司美替尼（selumetinib），商品名为科赛优，是一种丝裂原活化蛋白激酶1和2（MEK1/2）的抑制剂，主要用于治疗2岁及以上患有1型神经纤维瘤病（NF1）且有症状且无法手术的丛状神经纤维瘤（PN）的儿科患者。本文将详细介绍司美替尼的基本信息、适应症、用法用量及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

司美替尼（科赛优）基本信息

药物名称与别称

司美替尼的通用名称为selumetinib，商品名为Koselugo，其他别称包括科赛优、硫酸氢司美替尼胶囊。该药物由英国阿斯利康研发，并于2023年5月在中国正式获批上市。

生产厂家与规格价格

司美替尼目前由多家厂商生产。其中，阿斯利康生产的司美替尼规格为10mg*60粒，参考价格约为1533美元至3091美元一盒；规格为25mg*60粒，参考价格约为500美元一盒。老挝卢修斯生产的司美替尼规格为10mg*60片，参考价格约为259美元一盒；规格为25mg*60片，参考价格约为500美元一盒。

医保与购买渠道

司美替尼已进入中国医保，属于医保乙类，自2024年1月1日起可以医保报销。患者可以通过三甲医院、药房、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药。在购买时，务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

司美替尼（科赛优）用药注意事项

适应症与用法用量

司美替尼适用于2岁及以上患有1型神经纤维瘤病（NF1）且有症状且无法手术的丛状神经纤维瘤（PN）的儿科患者。推荐剂量为25mg/m²，每日口服两次（约每12小时一次）。根据体表面积对给药剂量进行个体化计算，并四舍五入至最接近的5mg或10mg剂量（单次最高剂量为50mg）。患者应持续使用司美替尼治疗，直至丛状神经纤维瘤（PN）进展或出现不可耐受的毒性。

储存条件

司美替尼应储存在20℃-25℃的环境中，避免高温和潮湿。在储存过程中，应确保药品包装密封良好，防止受潮变质。患者在使用前应检查药品的有效期，过期的药品不得使用。

不良反应与处理

司美替尼可能引起的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、皮疹等。如果患者在使用过程中出现严重不良反应，如严重的皮肤反应、肝功能异常、心律失常等，应立即停药并就医。医生会根据具体情况调整治疗方案或采取相应的处理措施。

与其他药物的相互作用

司美替尼与其他药物可能存在相互作用，因此在使用司美替尼期间，患者应避免同时使用CYP3A4强抑制剂和诱导剂。常见的CYP3A4强抑制剂包括酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等；常见的CYP3A4诱导剂包括利福平、苯妥英钠等。患者在使用这些药物时应咨询医生，必要时调整剂量或更换其他药物。

日常注意事项

在使用司美替尼期间，患者应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强体质。
• 定期进行肝功能、肾功能和心电图检查，监测药物对身体的影响。
• 避免接触有害物质和环境，减少感染风险。
• 遵医嘱按时服药，不要随意增减剂量或停药。
• 注意个人卫生，保持良好的精神状态，避免过度劳累。

通过合理的用药和日常生活管理，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。如有任何疑问或不适，应及时就医咨询。