利特昔替尼（Ritlecitinib），商品名为Litfulo，是一种口服激酶抑制剂，由辉瑞公司（Pfizer）研发，于2023年在美国、日本和中国相继上市。该药物主要用于治疗12岁及以上青少年和成人的重度斑秃。利特昔替尼通过抑制JAK1和JAK3来调节免疫反应，从而减少炎症和自身免疫反应，改善斑秃症状。

药物基本信息

适应症

利特昔替尼适用于治疗12岁及以上青少年和成人的重度斑秃。斑秃是一种自身免疫性疾病，导致头发突然脱落，形成圆形或不规则形状的秃发区域。利特昔替尼通过抑制JAK1和JAK3的活性，减少炎症介质的产生，从而减轻斑秃的症状。

药物规格

利特昔替尼的规格为50mg/粒，3号不透明胶囊，黄色胶囊体，蓝色胶囊帽。瓶身印有“RCB 50”，瓶盖印有黑色“Pfizer”。每盒装有28粒胶囊，价格约为132美元。

用法用量

利特昔替尼的推荐剂量为50mg，每天1次口服，可以与食物同服或不同服。胶囊应整粒吞服，不得压碎、切开或咀嚼。如果漏服一剂，应尽快补服，但如果距离下一次服药时间不足8小时，则应跳过漏服的剂量，按常规继续服用。

用药注意事项

严重感染和免疫抑制

利特昔替尼可能导致严重的感染，包括细菌、真菌和病毒感染。在开始使用利特昔替尼之前，医生应评估患者的感染风险，并在治疗期间密切监测任何感染迹象。一旦感染得到控制，可以重新开始使用利特昔替尼。

心血管风险

在一项大型、随机、上市后的安全性研究中，使用另一种JAK抑制剂治疗50岁及以上有至少一种心血管风险因素的类风湿关节炎患者时，发现与TNF阻滞剂相比，使用JAK抑制剂治疗的患者的全因死亡率更高，包括心血管猝死。因此，医生在决定是否使用利特昔替尼时，应权衡患者的心血管风险。

肝功能监测

在开始使用利特昔替尼之前，应根据临床指南进行病毒性肝炎筛查，特别是乙型肝炎和丙型肝炎。不建议患有乙型肝炎或丙型肝炎的患者使用利特昔替尼。在治疗期间，医生应定期监测患者的肝功能指标，以及时发现并处理任何潜在的肝损伤。

日常注意事项

在使用利特昔替尼期间，患者应注意个人卫生，避免接触已知的感染源。保持良好的饮食习惯和适量的运动，有助于增强免疫力。同时，患者应定期复诊，遵循医生的指导，监测药物的疗效和副作用。