康奈非尼（Braftovi, encorafenib）是一种口服小分子BRAF激酶抑制剂，由法国Pierre Fabre公司研发生产。2018年6月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了康奈非尼与MEK抑制剂Mektovi（binimetinib）联合用于治疗具有BRAF V600E或BRAF V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。本文将详细介绍康奈非尼的用途、用法用量、副作用及注意事项。

康奈非尼（Braftovi, encorafenib）简介

药物背景

康奈非尼是一种针对BRAF V600E和BRAF V600K突变的口服小分子激酶抑制剂。BRAF突变在多种癌症中起着重要作用，尤其是黑色素瘤。康奈非尼通过抑制BRAF激酶活性，阻断肿瘤细胞的增殖和扩散，从而达到治疗效果。该药的批准标志着黑色素瘤治疗领域的一个重要进展。

适应症

康奈非尼主要用于治疗具有BRAF V600E或BRAF V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。FDA的批准基于临床试验结果，显示康奈非尼与Mektovi联合使用可以显著延长患者的无进展生存期和总生存期。此外，该联合疗法还可以提高患者的总体反应率。

用法用量

康奈非尼的推荐剂量为每次450毫克，每日一次，与Mektovi联合使用。Mektovi的推荐剂量为每次45毫克，每日两次。患者应空腹服用或餐后至少2小时再服用。如果漏服一次剂量，且距离下一次给药时间不足12小时，则不应补服，应按正常时间继续下一次剂量。治疗期间应定期进行血液检查和肝功能监测，以评估药物的安全性和有效性。

用药注意事项与日常护理

用药注意事项

在使用康奈非尼时，患者应注意以下几点：

• 严格按照医生的指示服用药物，不要随意增减剂量或停药。
• 避免与某些可能影响药物代谢的其他药物同时使用，如CYP3A4强效诱导剂或抑制剂。
• 治疗期间应定期进行心电图和血压监测，以及时发现并处理可能出现的心血管副作用。
• 注意观察是否有皮肤变化、出血、感染等症状，如有异常应及时就医。

日常护理

在日常生活中，患者应采取以下措施以支持治疗效果和减少副作用：

• 保持良好的饮食习惯，摄入充足的营养，特别是富含维生素和矿物质的食物。
• 适量运动，增强体质，但避免剧烈运动，以免增加身体负担。
• 保持充足的睡眠，避免过度劳累。
• 保持良好的心态，积极面对疾病，必要时寻求心理支持。
• 定期复查，密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

经济考虑

康奈非尼的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。在美国，每月的费用约为15,000美元。对于经济条件有限的患者，可以咨询医院或制药公司是否提供经济援助计划，以减轻经济负担。

康奈非尼作为一种有效的BRAF激酶抑制剂，在治疗具有特定突变的黑色素瘤方面显示出显著的效果。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意药物的副作用和日常生活中的护理，以最大限度地发挥药物的治疗效果。