




斯帕森坦(Sparsentan)是一种新兴的肾病治疗药物,以其独特的双重作用机制——同时抑制内皮素A型(ETA)受体和血管紧张素II 1型(AT1)受体,为肾病患者带来了新的希望。该药物不仅能够显著抑制肾脏的炎症反应,还能够有效降低蛋白尿,减缓疾病的进展。
斯帕森坦通过抑制内皮素A型(ETA)受体和血管紧张素II 1型(AT1)受体,显著减少了肾脏的炎症反应。对于肾小球肾炎患者而言,这一作用尤为重要,因为它能够减轻肾脏组织的损伤,从而延缓疾病的进展。此外,斯帕森坦还能改善肾功能,提高患者的生存质量。
蛋白尿是肾病的一个重要标志,也是评估肾功能的重要指标之一。斯帕森坦能够显著降低尿蛋白水平,这对于原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者尤其有益。临床试验结果显示,使用斯帕森坦治疗的患者尿蛋白肌酐比值(UPCR)明显下降,这表明药物在减少蛋白尿方面具有显著的效果。
通过抑制肾脏炎症反应和降低蛋白尿,斯帕森坦能够有效延缓肾病的进展。对于那些有疾病快速进展风险的患者,斯帕森坦提供了一种非免疫抑制的治疗选择。这意味着患者可以在不增加免疫系统负担的情况下,获得有效的治疗效果。这对于提高患者的生活质量和延长生存期具有重要意义。
斯帕森坦的推荐剂量为200mg,每日口服一次。如果患者能够耐受,14天后剂量可以增加到400mg,每日一次。患者应在早餐或晚餐前用水送服整片药物。如果漏服一剂,应按规定时间服用下一剂,不要服用双倍剂量或超出推荐剂量。
斯帕森坦是P-gp和BCRP的抑制剂,可能会增加这些转运蛋白底物的暴露量,导致与这些底物相关的不良反应风险增加。因此,应避免与P-gp和BCRP敏感底物联合使用。常见的P-gp底物包括帕唑帕尼、依维莫司、地高辛等。此外,斯帕森坦与保钾利尿剂、钾补充剂、含钾的盐替代品或其他可升高血钾水平的药物联合使用,可能会发生高钾血症,需密切监测患者的血钾水平。
斯帕森坦最常见的不良反应包括外周水肿、低血压(包括体位性低血压)、头晕、高钾血症和贫血。在使用过程中,应定期监测患者的肝功能和肺部状况,以及时发现并处理可能出现的严重不良反应。特别是肝毒性和胚胎-胎儿毒性,需要特别关注。
斯帕森坦应储存在15°C-30°C的温度下,避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。此外,应选择干燥、通风良好的地方存放药物,防止药物受潮。斯帕森坦应远离阳光直射,可以选择一个避光的地方存放药物,或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。斯帕森坦的有效期为24个月。
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