斯帕森坦（Sparsentan）是一种用于减少患有原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）的成年患者的蛋白尿的药物，这些患者有疾病快速进展的风险，通常尿蛋白肌酐比值（UPCR）≥1.5g/g。本文将详细介绍斯帕森坦的用药指南，包括剂量、使用方法、注意事项等，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

用药指南

初始剂量和调整

司帕生坦的初始剂量为200mg，每日口服一次。如果患者可以耐受，14天后剂量增加到400mg，每日一次。医生应告知患者在早餐或晚餐前用水送服整片药物。当暂停用药，再次恢复给药时，应考虑调整药物剂量，予以患者初始剂量200mg每日一次，14天后，再将剂量增加到400mg，每日一次。

漏用剂量

若漏服一剂，应按规定时间服用下一剂，不要服用双倍剂量或超出推荐剂量。漏服药物不会对疗效产生严重影响，但长期漏服可能会影响治疗效果，因此应尽量避免漏服。

剂量调整

若患者转氨酶水平升高，医生应监测患者转氨酶水平变化并根据医生建议进行调整。与CYP3A强抑制剂联用时，应避免司帕生坦与CYP3A强抑制剂联用，CYP3A强抑制剂包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等。若不能避免使用CYP3A强抑制剂，则暂停司帕生坦治疗。

用药注意事项

药物相互作用

司帕生坦是P-gp和BCRP的抑制剂，可能会增加这些转运蛋白底物的暴露量，导致与这些底物相关不良反应的风险增加。因此应避免与P-gp和BCRP敏感底物联合使用，如帕唑帕尼、依维莫司、地高辛等。司帕生坦与保钾利尿剂、钾补充剂、含钾的盐替代品或其他可升高血钾水平的药物联合使用，可能会发生高钾血症，因此司帕生坦与可升高血钾水平的药物联用时，需密切监测患者的血钾水平。

存储条件

斯帕森坦应储存在15°C-30°C的温度下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放斯帕森坦，防止药物受潮，湿度的变化也可能对斯帕森坦的稳定性产生负面影响。斯帕森坦应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

斯帕森坦应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

斯帕森坦的常见不良反应包括外周水肿、低血压（包括体位性低血压）、头晕、高钾血症和贫血。患者在使用斯帕森坦时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。