斯帕森坦（Sparsentan），又名司帕生坦、FILSPARI，是一种用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）的药物。IgAN是一种慢性肾脏疾病，通常由免疫系统异常引起，导致肾小球受损。斯帕森坦通过其双重作用机制，结合了两种不同的药物机制，即血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）和内皮素受体拮抗剂（ERA），从而有效地减缓肾功能的下降。

药物基本信息

名称与品牌

斯帕森坦（Sparsentan）的其他名称包括司帕生坦、FILSPARI、Filspari。该药物由美国Travere Therapeutics公司生产，主要适用于有疾病进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）成年人。

斯帕森坦的市场定价因地区和购买渠道而异，一般情况下，每月的治疗费用大约在1,500到2,000美元之间。患者在购买时应咨询医生或药师，了解最新的价格信息和优惠政策。

适应症与作用机制

斯帕森坦的主要适应症是减缓有疾病进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）成年人的肾功能下降。IgAN是一种慢性肾脏疾病，通常由免疫系统异常引起，导致肾小球受损。斯帕森坦通过其双重作用机制，有效减轻炎症和减少蛋白尿，从而保护肾功能。

斯帕森坦的具体作用机制包括：1. 作为血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），降低血压和减少蛋白尿；2. 作为内皮素受体拮抗剂（ERA），进一步减轻炎症和保护肾小球。这两种机制的结合使斯帕森坦在治疗IgAN方面具有显著的优势。

禁忌症与不良反应

斯帕森坦存在一些禁忌状况，包括肝功能损伤、孕妇、乳汁喂养和过敏反应。在开始使用该药物之前，医生应当充分评估患者的病情，并与患者讨论禁忌事项，以确保安全和有效的治疗。

斯帕森坦的不良反应包括但不限于：1. 肝毒性；2. 胚胎-胎儿毒性；3. 低血压；4. 急性肾损伤；5. 高钾血症；6. 液体潴留。患者在使用过程中应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

用法与用量

斯帕森坦的推荐用法为每天一次口服200mg开始治疗。14天后，根据耐受情况增加至推荐剂量400mg，每日一次。如果治疗中断后需要重新开始，建议从200mg开始，每天一次，14天后增加至400mg每天一次。

患者在使用斯帕森坦时，应严格遵循医生的指导，按时按量服用药物。不要自行调整剂量或停药，以免影响治疗效果。

药物相互作用

司帕生坦是P-gp和BCRP的抑制剂，可能会增加这些转运蛋白底物的暴露量，导致与这些底物相关的不良反应的风险增加。因此，应避免与P-gp和BCRP敏感底物联合使用，如帕唑帕尼、依维莫司、地高辛等。

司帕生坦与保钾利尿剂、钾补充剂、含钾的盐替代品或其他可升高血钾水平的药物联合使用，可能会发生高钾血症。因此，司帕生坦与可升高血钾水平的药物联用时，需密切监测患者的血钾水平。

贮存与包装

斯帕森坦应储存在15°C-30°C的温度下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放斯帕森坦，防止药物受潮，湿度的变化也可能对斯帕森坦的稳定性产生负面影响。

斯帕森坦应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。斯帕森坦的有效期为24个月。