依普利酮（Eplerenone），一种新型的选择性醛固酮受体阻滞剂，自2002年在美国获得FDA批准以来，已在多个国家和地区广泛使用。它不仅用于治疗原发性高血压，还在急性心肌梗死后的充血性心力衰竭治疗中显示出显著疗效。本文将详细介绍依普利酮的说明书、医保信息、价格、疗效及副作用。

依普利酮说明书

基本信息

依普利酮由美国晖致公司研发，商品名为INSPRA，常见的别名包括伊普利酮、Planep、Eplerenone。该药物已于2002年12月获得美国FDA批准，目前在中国已上市并进入医保目录。市面上暂无仿制药，患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得。

适应症

依普利酮主要用于以下两个方面：

• 急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：依普利酮可提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量。临床试验证明，该药物对急性心肌梗死后心力衰竭有显著疗效。
• 抗高血压：依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用，用于高血压的治疗。推荐初始剂量为50mg/次，1次/天，四周内出现明显降压作用。如果降压效果不明显，可以增加至50mg/次，2次/天。

用法用量

根据不同的适应症，依普利酮的用法用量有所不同：

• 急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：推荐剂量为50mg/次，1次/天。初始剂量应为25mg/次，1次/天，并在4周内逐渐增加至50mg/次，1次/天。
• 抗高血压：推荐初始剂量为50mg/次，1次/天。若降压效果不明显，可增加至50mg/次，2次/天。不推荐更高剂量，以免增加高血钾等不良反应的风险。

价格与医保信息

依普利酮的价格因生产厂家和规格不同而有所差异：

• 美国晖致：规格为50mg*100片，价格约为85美元/盒。
• 印度鲁平：规格为50mg*150片，价格约为88美元/盒。

依普利酮已进入中国医保目录，患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。

用药注意事项

特殊人群用药

依普利酮在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：孕妇需根据医生的建议用药，哺乳期妇女在使用依普利酮治疗期间和最后剂量后1周内不要母乳喂养。
• 老年人：老年人需根据医生的建议用药，因老年人可能存在肾功能减退等问题，需密切监测。
• 儿科患者：依普利酮在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此儿科患者用药需谨慎。

药物相互作用

依普利酮与其他药物联合使用时，应注意以下相互作用：

• CYP3A抑制剂：依普利酮的代谢主要通过CYP3A介导，因此不建议与CYP3A强抑制剂的药物联用。
• ACE抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂：依普利酮与这些药物联合使用时，高钾血症的风险增加，需定期监测血清钾浓度。

贮存方法

正确的贮存方法有助于保持依普利酮的有效性和安全性：

• 温度控制：依普利酮需在25°C以下储存，并可在15-30°C区间内有所浮动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放依普利酮，防止药物受潮。
• 避光保存：依普利酮应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物或使用不透明的容器保护药物。
• 包装完整性：依普利酮应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。依普利酮的有效期为24个月，过期药物应停止使用。