维罗非尼（Vemurafenib），又称为佐博伏、威罗菲尼，是一种口服的小分子BRAF激酶抑制剂，用于治疗BRAF V600E突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。维罗非尼通过阻断BRAF V600E突变导致的信号传导，从而抑制肿瘤生长。本文将详细介绍维罗非尼的用法用量及相关注意事项。

维罗非尼的用法用量

标准剂量

维罗非尼的推荐剂量为960mg（四片240mg片剂），每日两次。患者应在每天固定的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。建议维罗非尼治疗应持续至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。为了保证治疗效果，患者应严格按照医嘱服用药物，不可自行增减剂量。

漏服处理

如果患者漏服了一剂计划的药物，应在下一剂服药4小时以前补服漏服的药物，以维持每日两次的给药方案。不应同时服用两剂药物。如果维罗非尼服药后发生呕吐，患者不应追加剂量，而应按常规剂量继续治疗。在治疗过程中，患者应随时记录服药情况，以便医生及时调整治疗方案。

剂量调整

对于伴有症状的不良事件或QTc间期延长的处理，建议咨询医学顾问。如果患者出现严重的不良反应，医生可能会根据具体情况调整剂量。例如，对于出现严重皮疹或肝功能异常的患者，医生可能会暂时减少剂量或中断治疗，待症状缓解后再逐步恢复原剂量。

用药注意事项

监测不良反应

维罗非尼常见的不良反应包括关节痛、皮疹、脱发、疲劳、光敏反应、恶心、瘙痒和皮肤乳头状瘤。患者在治疗期间应定期进行体检，密切关注上述不良反应。如果出现严重的不良反应，如严重的皮肤反应或肝功能异常，应立即就医。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，尚未明确维罗非尼的安全性。建议具有生殖潜力的女性在维罗非尼治疗期间以及末次给药后2周内采取有效的避孕措施。在儿科患者中，维罗非尼的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐在18岁以下的患者中使用。对于老年人患者，尚未明确其用药安全性，应在医生的指导下谨慎使用。

药物相互作用

维罗非尼与某些药物联合使用可能会产生相互作用。强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素等）会增加维罗非尼的血浆浓度，导致不良反应频率增加。因此，应避免与这些药物联合使用。如果联合给药不可避免，医生可能会考虑减少维罗非尼的剂量。

包装和储存

维罗非尼应放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以防止污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。维罗非尼的有效期为36个月，患者在购买时应仔细检查药品的生产日期和有效期，避免使用过期药物。

经济负担

维罗非尼的价格较高，瑞士罗氏制药生产的维罗非尼每盒（56片，每片240mg）的参考价格约为633美元。土耳其版的价格较低，每盒约370美元。虽然维罗非尼已进入中国医保，但仍需患者承担一定的费用。患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，但在购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药、劣药。