特立氟胺（Teriflunomide），也被称为奥巴捷（Aubagio），是一种用于治疗复发型多发性硬化症（MS）的药物。它通过抗炎和免疫调节机制，为多发性硬化症患者提供了新的治疗选择。本文将详细介绍特立氟胺的说明书、医保信息、价格、疗效和副作用，以帮助患者更好地了解这一药物。

特立氟胺说明书、医保信息、价格、疗效和副作用

说明书概览

特立氟胺的化学名称为C₁₂H₉F₃N₂O₂，分子量为270.207。该药物适用于治疗复发型多发性硬化症，包括临床孤立综合征、复发缓解型疾病和活动性继发进行性疾病。特立氟胺主要通过抑制二氢乳清酸脱氢酶（DHODH）来发挥其抗炎和免疫调节作用。

特立氟胺的推荐剂量为7mg或14mg，每日口服一次。该药物可以与食物一起服用或空腹服用。14mg片剂为淡蓝色的五角形薄膜包衣片剂，7mg片剂为非常浅的绿蓝灰色到淡绿蓝色的六角形薄膜包衣片剂。

医保信息

特立氟胺已在中国上市，并进入了中国医保。患者可以通过正规的医疗服务机构购买该药物。目前市场上有仿制药可供选择，但应注意甄别药品真伪，关注生产日期，避免购买假药劣药。

价格

特立氟胺的价格因生产厂家和规格不同而有所差异。法国赛诺菲生产的原研药定价约为372美元/盒，每盒含14mg*28片。印度Natco生产的仿制药定价约为96美元/盒，每盒含14mg*30片。这些价格信息有助于患者根据自身经济状况选择合适的药品。

疗效

特立氟胺的疗效主要体现在其抗炎和免疫调节作用上。该药物能够减少多发性硬化症患者的复发频率，减缓疾病的进展速度。多项临床研究表明，特立氟胺能够显著降低多发性硬化症患者的年复发率，提高患者的生活质量。

特立氟胺的上市和纳入医保，不仅体现了我国在罕见病治疗领域的进步，也彰显了国家医疗保障体系对罕见病患者的深切关怀。这将大大减轻患者的经济负担，使更多患者能够享受到这一创新药物的治疗。

副作用

特立氟胺可能引起多种副作用，患者在使用过程中应密切关注并及时报告任何不适。常见的副作用包括：

• 肝毒性：上市后有报道显示，特立氟胺可能导致有临床意义且可能危及生命的肝损伤，包括需要移植的急性肝衰竭。肝功能异常的患者应谨慎使用。
• 感染风险：特立氟胺具有免疫抑制潜力，可能导致患者更容易感染，包括机会性感染。活动性急性或慢性感染患者应在感染得到解决后再开始治疗。
• 过敏反应：特立氟胺可引起过敏反应和严重过敏反应，表现为呼吸困难、荨麻疹和血管性水肿等症状。
• 皮肤反应：特立氟胺可能导致严重的皮肤反应，包括史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解（TEN）和嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应（DRESS）。
• 高血压：在开始特立氟胺治疗前应检查血压，此后定期检查。治疗期间应适当控制血压升高。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

在使用特立氟胺时，患者应严格遵循医生的指导，注意以下几点：

• 肝功能检测：在开始特立氟胺治疗前6个月内获得血清转氨酶和胆红素水平。治疗后6个月内至少每月监测一次ALT水平。
• 感染筛查：在使用特立氟胺之前，用结核菌素皮肤试验或结核分枝杆菌感染血液试验筛查患者的潜伏性结核感染。
• 妊娠禁忌：特立氟胺禁用于孕妇和未采取有效避孕措施的有生育潜力的女性。有生殖潜力的女性在开始使用特立氟胺治疗前应排除妊娠。

日常注意事项

除了用药注意事项外，患者在日常生活中也应遵循以下建议：

• 定期检查：定期进行血压、肝功能和肾功能检查，及时发现并处理潜在的健康问题。
• 饮食调理：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪和高糖的食物，以维持身体健康。
• 适度运动：适当的体育锻炼可以增强体质，改善血液循环，但应避免过度劳累。
• 心理调适：保持良好的心态，积极面对疾病，必要时寻求心理咨询和支持。

通过以上详细的介绍，希望能帮助患者更好地了解特立氟胺，合理使用这一药物，提高治疗效果，减少不良反应，享受更健康、更高质量的生活。