来特莫韦（Letermovir）是一种用于预防和治疗巨细胞病毒（CMV）感染的药物，尤其适用于接受异基因造血干细胞移植（HSCT）的患者。这种药物通过抑制CMV DNA复制酶的作用，有效减少了CMV感染和相关并发症的发生。本文将详细介绍来特莫韦的使用方法及其注意事项。

来特莫韦的使用方法

来特莫韦的主要用途是预防和治疗巨细胞病毒感染，尤其是对于免疫功能低下的人群，如接受异基因造血干细胞移植的患者。在使用来特莫韦时，应严格遵循医生的指导和药物说明书，以确保安全和有效性。

剂量和给药方式

来特莫韦通常以片剂和注射液两种形式存在。对于成人口服片剂，推荐剂量为每日一次，每次480毫克（mg），连续使用至移植后第14周。对于无法口服的患者，可以使用来特莫韦注射液，推荐剂量为每日一次，每次240毫克（mg），通过静脉滴注给药，持续时间不少于1小时。

用药时间

来特莫韦应在每天同一时间服用，以维持稳定的药物浓度。如果错过了一次服药，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的一次，继续按常规时间服药。切勿为了弥补漏服而加倍用药。

饮食与用药

来特莫韦可以与食物同服，但最好避免与高脂餐同时摄入，因为高脂餐可能会影响药物的吸收。同时，应避免饮用葡萄柚汁，因为葡萄柚汁可能干扰来特莫韦的代谢，影响药效。

来特莫韦的正确使用对于预防和治疗巨细胞病毒感染至关重要。遵循医生的建议和药物说明书，可以最大限度地提高药物的效果并减少不良反应。

用药注意事项

在使用来特莫韦的过程中，需要注意一些重要的事项，以保证药物的安全性和有效性。以下是一些关键的用药注意事项：

过敏反应

在开始使用来特莫韦之前，应告知医生是否有对来特莫韦或其他药物的过敏史。如果在用药过程中出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，应立即停药并就医。

肝功能监测

来特莫韦主要通过肝脏代谢，因此肝功能不全的患者应慎用。在用药期间，定期进行肝功能检查，以便及时发现并处理可能出现的肝功能异常。

药物相互作用

来特莫韦与其他药物可能存在相互作用，特别是CYP3A4酶的抑制剂和诱导剂。在使用来特莫韦时，应避免与环孢素、他克莫司等免疫抑制剂同时使用，除非在医生的指导下调整剂量。此外，来特莫韦不应与某些抗真菌药物（如伊曲康唑）和抗HIV药物（如利托那韦）同时使用，以避免药物相互作用导致的不良反应。

来特莫韦是一种有效的抗巨细胞病毒药物，但在使用过程中需注意过敏反应、肝功能监测和药物相互作用等问题。遵循医生的建议和药物说明书，可以确保药物的安全和有效使用。