来那替尼（Niratinib）是一种用于治疗早期人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌的药物。该药物最早于2017年7月17日在美国获得批准上市，并于2021年1月在中国上市。本文将详细介绍来那替尼的说明书、医保政策、价格、疗效以及常见的副作用。

来那替尼的说明书、医保政策、价格、疗效和副作用

说明书

来那替尼的商品名为Hernix，主要成分为Niratinib。它是一种口服、不可逆的酪氨酸激酶抑制剂，适用于早期HER2阳性乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。该药物的推荐剂量为240mg（6片），每天一次，随餐服用，连续用药一年。患者应在每天大致同一时间服用来那替尼，并且应整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开药片。如果患者漏服，不得补服漏服的剂量，应按每日剂量于次日重新服用。

医保政策

来那替尼已在中国上市，并被纳入医保范畴。患者可以在正规医院和药店购买到该药物。符合报销条件的患者可以进行医保报销，减轻经济负担。

价格

来那替尼的价格因生产厂家和国家而异。美国Puma Biotechnology公司生产的来那替尼规格为40mg*180片，医保后的价格为2281美元。孟加拉国耀品国际公司生产的同规格来那替尼售价约为329美元，而孟加拉碧康公司生产的同规格来那替尼售价约为每盒1069美元。

疗效

来那替尼在治疗早期HER2阳性乳腺癌方面表现出显著的疗效。多项临床研究显示，来那替尼可以显著降低患者的复发风险，并提高生存率。在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后，继续使用来那替尼进行强化辅助治疗，可以进一步巩固治疗效果。

副作用

来那替尼的常见副作用包括腹泻、肝损伤（肝毒性）、恶心、呕吐等。严重的副作用可能包括严重的腹泻和肝损伤，如果患者经历这些严重副作用，应立即停止使用来那替尼并寻求医疗帮助。此外，妊娠或哺乳期女性不应使用来那替尼，因为该药物可能会对发育中的胎儿或新生儿造成伤害。

用药注意事项

预防和管理腹泻

腹泻是来那替尼最常见的副作用之一。为了预防和管理腹泻，患者应在医生的指导下使用洛哌丁胺等止泻药物。同时，保持充足的水分摄入和电解质平衡也非常重要。如果腹泻持续或加重，应及时就医。

肝功能监测

来那替尼可能导致肝损伤，因此在使用该药物期间，患者应定期进行肝功能检查。建议在开始使用来那替尼之前进行肝功能检查，并在治疗前3个月内每2周监测一次肝功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素，之后根据临床需要每月监测一次。如果发现肝功能异常，应立即告知医生并采取相应措施。

特殊人群用药

妊娠或哺乳期女性不应使用来那替尼，因为该药物可能会对胎儿或新生儿造成伤害。对于老年人和肾功能不全的患者，医生会根据具体情况调整用药剂量。患者在使用来那替尼期间应避免饮酒，以免增加肝脏负担。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解来那替尼的相关信息，合理使用该药物，提高治疗效果，减少副作用的发生。