来特莫韦（Letermovir）是一种抗病毒药物，主要用于预防巨细胞病毒（CMV）血清反应阳性的异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成人受者的CMV重新激活和感染。此外，它也适用于预防高危成人肾移植患者的巨细胞病毒感染。本文将详细介绍来特莫韦的用法用量及其注意事项。

来特莫韦的用法用量

来特莫韦的用法用量非常明确，遵循医嘱是关键。以下是详细的用药指导：

成人和12岁以上儿童的用法用量

对于12岁及以上且体重至少30公斤的成人和儿科患者，来特莫韦的推荐剂量为每日一次480毫克。具体用法如下：

• 片剂：患者可以选择每天一次口服480毫克的一片，或者每天一次口服240毫克的两片。
• 口服微丸：如果患者无法吞咽片剂，可以选择每天一次服用4包120毫克的口服微丸。

无论是选择片剂还是口服微丸，都应在每天同一时间服用，以保持药物在体内的稳定浓度。

给药时间

来特莫韦的治疗开始于异基因造血干细胞移植（HSCT）后第1天至第28天之间，持续至少100天。具体的给药时间应由医生根据患者的具体情况确定。

在治疗期间，患者应定期进行血液检测，以监测药物的效果和潜在的不良反应。如果出现任何不适，应及时联系医生。

特殊人群的用法用量

对于肝功能不全或肾功能不全的患者，医生可能会调整来特莫韦的剂量。因此，这类患者在用药前应告知医生自己的肝肾功能状况。

孕妇和哺乳期妇女在使用来特莫韦时应特别谨慎，最好在医生的指导下使用。目前尚无足够的研究数据证明来特莫韦在这类人群中的安全性。

用药注意事项

在使用来特莫韦的过程中，患者应注意以下几点，以保证用药安全和疗效。

常见副作用及处理

来特莫韦的常见副作用包括恶心、腹泻、呕吐和头痛等。这些副作用通常是轻微的，大多数患者可以在继续用药的同时逐渐适应。如果症状严重或持续不缓解，应立即联系医生。

饮食和生活方式

在服用来特莫韦期间，患者应注意饮食和生活方式的调整，以减少药物的副作用并提高治疗效果：

• 饮食：建议患者避免油腻、辛辣和刺激性食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果。
• 生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和充足的休息，有助于提高身体免疫力。

患者在治疗期间应避免饮酒和吸烟，这些习惯会加重肝脏负担，影响药物代谢。

药物相互作用

来特莫韦可能与其他药物发生相互作用，影响药效。因此，在使用来特莫韦期间，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，特别是以下几类药物：

• 免疫抑制剂：如环孢素、他克莫司等，这些药物可能增加来特莫韦的血药浓度。
• 抗凝药：如华法林等，来特莫韦可能影响这些药物的代谢。
• 其他抗病毒药物：如更昔洛韦等，同时使用可能增加不良反应的风险。

为了避免不必要的风险，患者在使用任何新的药物或补充剂之前，应先咨询医生的意见。

来特莫韦是一种有效的抗病毒药物，正确的用法用量和注意事项对于保证治疗效果和患者安全至关重要。希望本文能帮助患者更好地理解和使用来特莫韦。