洛莫司汀（Lomustine）是一种广泛应用于治疗各种癌症的烷化剂类药物，具有强大的细胞毒性作用。本文旨在详细解读洛莫司汀的说明书，包括其作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解并安全使用这一药物。

洛莫司汀的作用与功效

药物概述

洛莫司汀，化学名称为1-(2-氯乙基)-3-环己基-1-亚硝基脲，是一种细胞周期非特异性药。它通过烷基化作用，干扰DNA复制和细胞分裂，从而发挥抗癌效果。洛莫司汀能透过血-脑屏障，对脑部肿瘤有较好的疗效。

适应症

洛莫司汀主要用于治疗以下疾病：

• 原发性和转移性脑肿瘤：在手术和/或放疗后，洛莫司汀作为辅助治疗，可显著提高患者的生存率。
• 霍奇金淋巴瘤：与其他化疗药物联合使用，用于复发或对初级治疗无效的患者。
• 其他癌症：如消化道癌、何杰金病、淋巴肉瘤、网状细胞网瘤、肺癌及白血病等。

药代动力学

洛莫司汀口服后易于吸收，迅速转化为代谢产物。药物能透过血-脑屏障，数分钟后脑脊液中的药物浓度可达血浆浓度的15%-30%。洛莫司汀主要通过胆汁排入肠道，形成肝肠循环，因此药效持久。其半衰期为16-18小时，但长时间存在于体内可能引起迟发性骨髓抑制。

用药注意事项

用法用量

洛莫司汀的推荐用法用量为100-130mg/m²，一次性顿服，每6-8周一次，3次为一个疗程。治疗过程中需密切监测血细胞计数，白细胞计数至少恢复到4000/mm³且血小板计数恢复到100,000/mm³后方可重复疗程。根据前次服药后的血细胞计数最低值调整后续剂量，具体咨询医学顾问。

常见副作用

洛莫司汀的常见不良反应包括：延迟性骨髓抑制、恶心、呕吐、口腔炎、脱发等。其中，骨髓抑制是最严重的副作用之一，表现为白细胞减少和血小板减少，通常在口服后4-6周出现，并持续1-2周。因此，建议患者在使用洛莫司汀期间以及停用后至少6周内每周进行血细胞计数检测。

特殊人群用药

洛莫司汀对特殊人群的用药需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：洛莫司汀具有致癌和致畸作用，孕妇及哺乳期妇女禁用。治疗期间应避免怀孕，并在最后一次服药后至少2周内采取有效避孕措施。
• 儿童：尚未进行相关实验，缺乏可靠参考文献，因此不推荐儿童使用。
• 老年人：尚未进行相关实验，缺乏可靠参考文献，老年人使用时需谨慎。

药物相互作用

在使用洛莫司汀时，应避免与严重降低白细胞和血小板的抗癌药联合使用。同时，患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。建议在医生指导下合理使用洛莫司汀，确保治疗效果和安全性。

贮存方法

洛莫司汀应妥善保存，具体方法如下：

• 温度控制：在冷处（2-10°C）保存，避免极端高温或低温环境，冷冻可能导致药物结构和药效变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放，避免药物受潮，湿度变化可能影响药物稳定性。
• 避光保存：远离阳光直射，光照可能对药物稳定性产生不利影响，选择避光的地方存放或使用不透明容器保护药物。
• 包装完整性：洛莫司汀应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

通过以上详细的说明，希望患者能够更好地理解洛莫司汀的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，从而在医生的指导下安全有效地使用这一药物。