维莫非尼（Zelboraf）是由罗氏制药公司研发的一款BRAF抑制剂，于2011年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于治疗BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。本文将详细介绍维莫非尼的适应症、用法用量、作用机制、特殊人群使用以及用药注意事项。

适应症与用法用量

适应症

维莫非尼适用于经FDA或CFDA批准的检测方法确认为BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。该药物通过抑制BRAF V600突变的丝氨酸-苏氨酸激酶，从而阻止肿瘤细胞的生长和扩散。维莫非尼不能用于BRAF野生型黑色素瘤患者，因为对这些患者无效，甚至可能加速肿瘤生长。

用法用量

维莫非尼的推荐剂量为每次960毫克，每日两次，空腹或餐后服用均可。患者应整片吞服，不要咀嚼或压碎药片。治疗过程中，医生会根据患者的具体情况调整剂量。治疗应持续进行，直到疾病进展或出现不可耐受的副作用。

药物相互作用

维莫非尼与某些药物存在相互作用，特别是P-糖蛋白（P-gp）底物。例如，与地高辛联合使用时，地高辛的全身暴露量可能增加1.8倍，从而增加不良反应的风险。因此，应避免同时使用治疗指数较窄的P-gp底物。如果这些药物的使用不可避免，建议减少P-gp底物的剂量。

用药注意事项

特殊人群使用

孕妇和哺乳期妇女应避免使用维莫非尼，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成伤害。临床试验尚未充分评估维莫非尼在老年人中的安全性和有效性，因此老年患者应在医生指导下谨慎使用。

不良反应监测

使用维莫非尼期间，患者应定期进行血液检查、肝功能检查和皮肤检查，以便及时发现和处理可能出现的不良反应。常见的不良反应包括关节痛、疲劳、脱发、皮疹和恶心等。严重不良反应如心脏问题、肝损伤和皮肤癌等应及时报告医生。

贮存方法

维莫非尼应存放在阴凉、干燥、避光的地方，温度不超过30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药效。此外，应将药物置于儿童接触不到的地方，以防误服。

价格参考

维莫非尼的价格因地区和购买渠道而异。在美国，一盒含有120片960毫克的维莫非尼的价格约为10,000美元。患者可以通过医保、慈善项目或药品援助计划减轻经济负担。