拉罗替尼（Larotrectinib，LOXO-101）是一种针对特定类型癌症的靶向药物，因其卓越的疗效而备受关注。该药物由德国拜耳公司研发，并于2018年11月26日获得美国FDA的批准上市。本文将详细介绍拉罗替尼的价格及其在不同国家和地区的购买渠道，帮助患者更好地了解这一重要药物。

拉罗替尼的价格

不同版本的价格

拉罗替尼目前有多个版本，不同版本的价格有所差异。以下是几种常见版本的价格参考：

• 老挝卢修斯制药版本：规格为100mg*30粒，价格大约为206美元一盒。
• 老挝东盟制药版本：规格为100mg*30粒，价格大约为206美元一盒。
• 孟加拉珠峰制药版本：规格为100mg*30粒，价格大约为549美元一盒。
• 孟加拉耀品国际版本：规格为100mg*30粒，价格大约为549美元一盒。
• 德国拜耳版本：虽然具体价格未详细说明，但根据市场反馈，价格通常在每盒450至750美元之间。

美国市场的价格

在美国，拉罗替尼的价格相对较高。根据公开数据，拉罗替尼口服胶囊的价格为每月32800美元。这一价格主要适用于初始治疗的成人和儿童患者，特别是那些具有神经营养受体酪氨酸激酶（NTRK）基因融合且没有已知的获得性耐药突变的患者。

中国市场的价格

拉罗替尼已在中国上市，并进入中国医保。在中国大陆，拉罗替尼的具体价格因地区和医院的不同而有所差异。2019年6月，拉罗替尼在中国香港上市，当时的港版每月费用约为40万美元，但由于进入医保，实际患者负担的费用会大大降低。

用药注意事项

存储条件

拉罗替尼的存储条件非常严格，以保证药物的稳定性和有效性。以下是具体的存储要求：

• 温度控制：拉罗替尼胶囊应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C的温度下进行运输。口服溶液则需在2°C至8°C的环境中冷藏，切勿冷冻。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放拉罗替尼，避免药物受潮。
• 避光保存：拉罗替尼应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：拉罗替尼应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

常见的副作用及应对措施

拉罗替尼最常见的副作用包括谷草转氨酶（AST）升高、谷丙转氨酶（ALT）升高、贫血、肌肉骨骼疼痛、疲劳、低白蛋白血症、中性粒细胞减少症、碱性磷酸酶升高、咳嗽、白细胞减少症、便秘、腹泻、头晕、低钙血症、恶心、呕吐、发热、淋巴细胞减少症和腹痛。

• 中枢神经系统效应：患者在接受拉罗替尼治疗时可能出现中枢神经系统不良反应，如头晕、认知障碍、情绪障碍和睡眠障碍。如果患者出现神经系统不良反应，建议他们不要驾驶或操作危险机械。根据严重程度暂停或永久停用拉罗替尼。
• 骨骼骨折：据报道，使用拉罗替尼后会增加患者骨折的风险。应及时评估有潜在骨折迹象或症状的患者，如疼痛、活动度改变、畸形。
• 肝毒性：在治疗的第一个月，每两周监测一次肝脏功能，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，此后根据临床指征每月监测一次。根据严重程度暂停或永久停用拉罗替尼。

药物相互作用

拉罗替尼与其他药物可能存在相互作用，尤其是与敏感的CYP3A4底物共同给药时。CYP3A4底物包括地西泮、劳拉西泮等。如果无法避免这些敏感的CYP3A4底物同时给药，应监测患者是否增加了这些药物的不良反应。必要时，应调整剂量或更换其他药物。

拉罗替尼作为一种重要的靶向药物，其价格因不同版本和地区而有所差异。患者在购买和使用过程中，应注意药物的存储条件和常见的副作用，以确保治疗的安全性和有效性。希望本文能帮助患者更好地了解拉罗替尼的相关信息。