卡那单抗（Canakinumab），也被称为易来力或ILARIS，是由瑞士诺华公司研发的一种白细胞介素-1β（IL-1β）阻滞剂。它主要用于治疗多种自身炎性疾病，如Cryopyrin蛋白相关周期综合征（CAPS）、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）、高免疫球蛋白D综合征（HIDS）/甲羟戊酸激酶缺乏（MKD）、家族性地中海热（FMF）以及Still病等。本文将详细介绍卡那单抗的作用与功效，以及其潜在的副作用。

卡那单抗的作用与功效

卡那单抗通过靶向并阻断白细胞介素-1β（IL-1β）的活性，从而减轻炎症反应和相关的症状。IL-1β是一种重要的促炎细胞因子，在多种自身炎症性疾病中起关键作用。通过抑制IL-1β，卡那单抗能够显著改善患者的症状和生活质量。

治疗周期性发热综合征

卡那单抗适用于治疗多种周期性发热综合征，如Cryopyrin蛋白相关周期综合征（CAPS），包括家族性冷性自身炎症综合征（FCAS）和Muckle-Wells综合征（MWS）。对于成人和≥4岁儿童患者，卡那单抗可以有效缓解发热、皮疹、关节痛等症状，提高患者的生活质量。

治疗Still病

Still病是一种罕见的自身炎症性疾病，表现为高热、皮疹、关节炎等症状。卡那单抗适用于治疗2岁及以上的活动性Still病，包括成人Still病（AOSD）和全身性幼年特发性关节炎（SJIA）。临床研究表明，卡那单抗能够显著降低Still病患者的症状频率和严重程度。

治疗痛风发作

对于对非甾体抗炎药（NSAID）和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的痛风复发成人患者，卡那单抗提供了一种有效的对症治疗方案。推荐剂量为150mg，皮下给药，每12周一次。卡那单抗可以迅速缓解痛风发作时的剧烈疼痛和炎症。

总的来说，卡那单抗在多种自身炎症性疾病的治疗中表现出显著的疗效，能够显著改善患者的生活质量和症状控制。

用药注意事项

虽然卡那单抗在治疗多种自身炎症性疾病方面表现出良好的效果，但其潜在的副作用和注意事项也需要患者和医生高度重视。

严重感染风险

卡那单抗与严重感染风险增加相关，尤其是在有复发性感染病史或具有易患感染基础疾病的患者中。在需要医疗干预的活动性感染期间，应避免给予患者卡那单抗。如果患者发生严重感染，应立即停用卡那单抗。

免疫抑制风险

使用卡那单抗可能导致免疫抑制，增加恶性肿瘤发展的风险。因此，患者在使用卡那单抗期间应定期进行健康检查，监测免疫功能和潜在的恶性肿瘤风险。

过敏反应

卡那单抗治疗过程中曾报告过超敏反应，包括皮疹、荨麻疹等。如果患者出现严重的过敏反应，应立即停止使用卡那单抗，并采取适当的治疗措施。已知对卡那单抗具有临床过敏反应的患者不应继续使用该药物。

此外，卡那单抗的价格较高，每盒150mg/mL的价格约为1331美元。患者在选择使用卡那单抗时，应综合考虑药物的疗效、副作用和经济负担，与医生充分沟通，制定合理的治疗方案。