AmBisome（安必素）是一种注射用的两性霉素B脂质体，广泛用于治疗深部真菌感染。这种药物通过减少药物的肾毒性，使那些因肾损伤或药物毒性而不能使用常规两性霉素B的患者也能获得有效的治疗。以下是AmBisome的详细说明书，包括适应症、用法用量、不良反应及注意事项等内容。

AmBisome（安必素）详细说明书

适应症

AmBisome适用于患有深部真菌感染的患者。具体适应症包括但不限于：

• 念珠菌血症和其他深部组织念珠菌感染
• 曲霉病
• 隐球菌脑膜炎
• 其他敏感真菌引起的严重感染

此外，对于因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的常规两性霉素B的患者，或已经接受过治疗但无效的患者，AmBisome也是一个重要的选择。

用法用量

AmBisome的用法用量需根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。以下是一般的用药指导：

• 成人和儿童：初始剂量通常为每天1.0 mg/kg体重，根据患者的耐受性和临床反应，剂量可逐渐增加至3.0-4.0 mg/kg/天。如果无改善或真菌感染恶化，剂量可增至6.0 mg/kg/天。
• 起始剂量：如果患者的心、肾功能良好且对AmBisome的测试剂量耐受良好，一般可从每日0.25 mg/kg的起始剂量开始治疗。
• 输注方法：将溶解的AmBisome用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉输注，输注时间应不少于2小时。

治疗过程中应定期监测患者的心、肾功能和电解质水平，以及时调整治疗方案。

不良反应

AmBisome虽然减少了两性霉素B的肾毒性，但仍有一定的不良反应。常见的不良反应包括：

• 急性不良反应：在首次输注时最为常见，其频率和程度在后续给药中会降低。根据临床试验数据，约35%的患者在第一次用药时会出现寒颤、寒战和/或发热等症状。
• 其他不良反应：包括低钾血症、低镁血症、恶心、呕吐、头痛、皮疹等。严重情况下，还可能出现过敏反应。

如果患者在使用过程中出现任何不适，应及时告知医生，以便及时处理。

用药注意事项

药物相互作用

在使用AmBisome期间，应注意避免与其他具有肾毒性的药物同时使用，如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等。这些药物可能会加重肾脏负担，增加肾毒性的风险。

同时，AmBisome与某些药物合用时，可能会影响药物的代谢和疗效。因此，在使用AmBisome前，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，AmBisome的安全性尚未完全确定。除非明确必要，否则不建议在这些人群中使用AmBisome。如果确实需要使用，应在医生的严格监控下进行。

老年人和儿童在使用AmBisome时，应根据体重和临床状况调整剂量，并密切监测不良反应的发生。

日常注意事项

在使用AmBisome期间，患者应注意以下几点：

• 饮食与营养：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强机体抵抗力。
• 休息与活动：保证充足的休息，适当进行轻度运动，以促进血液循环和新陈代谢。
• 监测与复查：定期到医院进行心、肾功能和电解质水平的监测，及时调整治疗方案。

遵循医生的指导，按时服药，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，有助于提高治疗效果，减少不良反应的发生。