尼达尼布（Ofev, Nintedanib）是一种抗肺纤维化药物，主要用于治疗特发性肺纤维化（IPF）。本文将详细介绍尼达尼布的适应症和用法用量，帮助患者更好地了解这一药物。

适应症

特发性肺纤维化

尼达尼布的主要适应症是特发性肺纤维化（IPF）。IPF是一种慢性、进行性的肺部疾病，会导致肺组织逐渐变厚和硬化，从而影响呼吸功能。尼达尼布通过抑制多种生长因子受体，减缓肺功能的下降速度，改善患者的生活质量。

系统性硬化病相关间质性肺病

除了IPF，尼达尼布还被用于治疗系统性硬化病（SSc）相关的间质性肺病。这种疾病会导致肺部纤维化，严重影响患者的呼吸功能。尼达尼布能够减缓疾病的进展，延缓肺功能的恶化。

其他适应症

尼达尼布在临床上还被研究用于治疗其他类型的肺纤维化，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）和尘肺病等。然而，这些适应症尚未获得广泛认可，需在医生的指导下谨慎使用。

用法用量

推荐剂量

尼达尼布的推荐剂量为150毫克，每日两次，每次间隔约12小时。患者应在餐后服用，以提高药物的吸收率。开始治疗前，医生会对患者进行全面评估，包括肝功能测试和妊娠测试，以确保药物的安全性和有效性。

剂量调整

在治疗过程中，医生可能会根据患者的具体情况调整剂量。例如，对于中度或重度肝功能损害的患者，不建议使用尼达尼布；对于轻度肝功能损害的患者，可以减少剂量至100毫克，每日两次。如果患者出现肝酶升高等不良反应，医生可能会暂时中断治疗或降低剂量。

特殊人群

对于老年人和儿童，尼达尼布的剂量和用法需要特别注意。老年人因代谢能力减弱，可能需要减少剂量；儿童患者则需在儿科医生的指导下使用。孕妇和哺乳期妇女应避免使用尼达尼布，以免对胎儿或婴儿造成不良影响。

用药注意事项

肝功能监测

在使用尼达尼布治疗期间，患者应定期进行肝功能监测，特别是在治疗的前三个月内。医生会定期检查患者的天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和胆红素水平。如果出现肝酶升高或其他肝损伤症状，如疲劳、厌食、右上腹部不适、尿黑或黄疸，应立即进行肝脏检查并调整治疗方案。

胃肠道反应

尼达尼布常见的胃肠道反应包括腹泻、恶心和呕吐。大多数患者出现的腹泻症状为轻度至中度，通常发生在治疗的前3个月内。患者在首次出现腹泻时，可以使用止泻药物（如洛哌丁胺）进行治疗。如果腹泻持续或加重，医生可能会考虑减少剂量或中断治疗。对于持续出现恶心或呕吐的患者，可能需要减少剂量或暂停治疗。

其他注意事项

使用尼达尼布还可能增加胃肠道穿孔的风险，尤其是在近期进行过腹部手术、有憩室疾病史或正在接受皮质类固醇或非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗的患者。出现胃肠道穿孔的患者应立即停止使用尼达尼布，除非预期益处超过潜在风险，否则不应在有胃肠道穿孔风险的患者中继续使用。

日常注意事项

患者在使用尼达尼布期间应注意以下几点：

• 按时服药，不要随意增减剂量或停药。
• 保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物。
• 定期复查，及时向医生反馈身体状况。
• 注意个人卫生，避免感染。

通过以上详细信息，患者可以更好地了解尼达尼布的适应症和用法用量，以及在使用过程中需要注意的事项。希望本文能为患者提供有益的帮助。