吉妥珠单抗（Gemtuzumab Ozogamicin）是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的药物，由美国辉瑞公司研发生产，于2000年5月获得美国FDA批准。由于其特殊的治疗效果，吉妥珠单抗在多个国家和地区被广泛使用。然而，吉妥珠单抗目前尚未在中国大陆上市，患者需要通过海外渠道购买。本文将详细介绍吉妥珠单抗的价格以及用药注意事项。

吉妥珠单抗的价格

不同版本的价格

吉妥珠单抗目前出口到多个国家，形成了多个版本，每个版本的价格因多种因素而有所不同。主要的版本包括出口香港版本和出口土耳其版本。

出口香港版本： 单支价格约为11420美元，六支装每支价格约为9530美元。

出口土耳其版本： 每盒价格约为4810美元。

价格差异原因

价格的差异主要取决于药物的纯度、生产工艺、包装规格等因素。例如，香港版本的吉妥珠单抗因其更高的纯度和更严格的生产标准，价格相对较高。而土耳其版本则因其生产成本较低，价格相对更为亲民。

对于患者来说，选择合适的版本不仅需要考虑价格因素，还需要结合自身的需求和经济条件。建议在医生的指导下选择最合适的版本。

吉妥珠单抗的用药注意事项

肝毒性

吉妥珠单抗具有潜在的肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。在每次给药前，应评估患者的ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。使用吉妥珠单抗治疗后，应经常监测VOD的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大（可能引起疼痛）、体重迅速增加和腹水。

对于出现肝脏检查异常的患者，建议频繁监测肝脏检查和肝毒性的临床体征和症状。对于接受造血干细胞移植的患者，应酌情在移植后频繁监测肝脏检查。一旦出现肝毒性的体征或症状，应中断或停用吉妥珠单抗，并根据标准医疗实践进行治疗。

输液相关反应

在输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内，患者可能出现危及生命或致命的输液相关反应。输液相关反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。

为了预防输液相关反应，应在输注吉妥珠单抗前预先用药，并在输液期间经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。输液期间和输液结束后至少1小时内，应对患者进行监测，或直至体征和症状完全消失。出现过敏反应体征或症状（包括严重呼吸道症状或临床显著低血压）的患者应停止使用吉妥珠单抗。

出血风险

吉妥珠单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少症，从而引起致命或危及生命的出血。在每次注射吉妥珠单抗之前，应评估血细胞计数，并在接受吉妥珠单抗治疗后频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。

在吉妥珠单抗治疗期间，应密切监测患者的出血体征和症状。对于出现严重出血、出血或持续性血小板减少症的患者，应通过延迟给药或永久停用吉妥珠单抗来控制症状，并根据标准实践提供支持性护理。

QT间期延长

在使用含有卡利奇霉素的其他药物治疗的患者中，曾观察到QT间期延长。对于有QTc延长病史或倾向、正在服用已知可延长QT间期的药物的患者，以及有电解质紊乱的患者，应在吉妥珠单抗治疗开始前和给药期间根据需要获取心电图（ECG）和电解质。

医生应根据患者的具体情况，评估使用吉妥珠单抗的风险与收益，确保治疗的安全性和有效性。

结语

吉妥珠单抗作为一种重要的治疗急性髓系白血病的药物，虽然目前尚未在中国大陆上市，但患者可以通过多种渠道获取。了解不同版本的价格和用药注意事项，有助于患者做出明智的选择，确保治疗的安全性和有效性。希望本文能为需要吉妥珠单抗的患者提供有用的信息和指导。