尼达尼布（Ofev），通用名为乙磺酸尼达尼布软胶囊，是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，主要针对特发性肺纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF）的治疗。它通过靶向作用机制明确，能够显著改善患者的生存质量和延长生存期。本文将详细介绍尼达尼布的功效与作用，并提供用药注意事项。

尼达尼布的功效与作用

1. 减少炎症作用

尼达尼布具有显著的抗炎效果，可以减少肺部炎症的发生和发展。这种抗炎作用有助于减轻患者的症状，提高生活质量。在临床试验中，尼达尼布被证明能够有效减缓特发性肺纤维化的进展，延缓患者肺功能的下降。

2. 治疗特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是一种慢性、进行性的肺部疾病，目前尚无根治方法。尼达尼布通过抑制细胞内酪氨酸激酶，阻断纤维化进程，从而达到治疗目的。2014年的三期临床研究结果显示，尼达尼布能够显著减缓IPF患者的肺功能下降速度，延缓疾病的进展。

3. 改善患者生活质量

除了减缓疾病进展外，尼达尼布还能显著改善患者的生活质量。患者在使用尼达尼布后，呼吸困难、咳嗽等症状有所缓解，活动能力得到提升。这不仅提高了患者的日常生活质量，也减轻了家庭和社会的负担。

尼达尼布的治疗效果得到了广泛认可，但患者在使用过程中需要注意定期复查和复诊，以监测药物的安全性和有效性。

用药注意事项

1. 肝功能监测

在使用尼达尼布之前，患者需要进行肝功能检查，包括天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和胆红素的测定。治疗前三个月应定期进行肝功能检查，之后根据临床指征进行定期监测。如果出现肝损伤的症状，如疲劳、厌食、右上腹部不适、尿黑或黄疸，应立即进行肝脏检查。肝酶升高可能需要调整剂量或中断用药。

2. 胃肠疾病管理

尼达尼布常见的副作用之一是腹泻，多数患者出现轻度至中度腹泻，通常发生在治疗的前3个月内。如果出现腹泻，可以使用止泻药物（如洛哌丁胺）进行治疗。如果腹泻持续，可能需要减少剂量或中断治疗。对于出现恶心或呕吐的患者，可以使用抗呕吐药物进行支持治疗。如果症状持续，可能需要调整剂量或中断治疗。

3. 心血管风险

尼达尼布可能会增加动脉血栓栓塞事件的风险，因此在心血管风险较高的患者中使用时需谨慎。对于已知有冠状动脉疾病的患者，应在医生的指导下使用。如果患者出现急性心肌缺血的迹象或症状，应考虑中断治疗。

4. 孕妇及避孕

孕妇使用尼达尼布可能会导致胎儿损伤，因此建议有生育能力的女性在接受治疗时避免怀孕，并在治疗开始时、治疗期间和使用最后一剂尼达尼布后至少3个月内使用高效避孕药。如果患者在使用口服激素避孕药时出现呕吐或腹泻，应使用其他高效的避孕方法。

5. 储存条件

尼达尼布应储存在20°C至25°C的环境中，允许偏差为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。此外，药物应放在干燥、通风良好、避光的地方，以保持其稳定性。

正确使用尼达尼布并遵循上述注意事项，可以最大限度地发挥药物的疗效，减少不良反应的发生，提高患者的生活质量。