尼达尼布（Nintedanib），商品名为Ofev（维加特），是由德国勃林格殷格翰公司研发的一种新型口服三联血管激酶抑制剂。该药物通过同时阻断三种关键的生长因子受体（VEGFR1-3、PDGFRα和β、FGFR1-3），显著减缓特发性肺纤维化（IPF）患者的疾病进展速度，改善患者的生活质量。尼达尼布的适应症不仅限于IPF，还适用于某些系统性硬皮病患者的肺部病变。以下是尼达尼布的详细使用指南。

尼达尼布的使用方法

给药前的检测

在开始尼达尼布治疗前，医生会对所有患者进行全面的肝功能检测，以评估肝脏的健康状况。此外，对于具有生殖潜力的女性，医生还会进行妊娠检测，以确认是否怀孕。这些检测有助于医生确定患者是否适合使用尼达尼布，并制定个性化的治疗方案。

建议用量

尼达尼布的标准推荐剂量为每次150毫克，每日两次。患者应随餐服用，并用满满一杯水送服整粒胶囊。不要压碎、咀嚼、打碎或打开胶囊，以免影响药物的效果。如果患者在服用过程中出现不良反应，医生可能会调整剂量，甚至暂时停药，直到症状缓解。

漏服处理

如果患者漏服了一个剂量的药物，应在下一个计划服药时间继续服用推荐剂量，不应补服漏服的剂量。切勿为了弥补漏服而增加单次剂量，避免药物过量引起不良反应。每天的最大推荐剂量为300毫克，不应超过此限制。

用药注意事项

肝功能监测

在使用尼达尼布期间，患者应定期进行肝功能检测，以监控肝脏的健康状况。如果肝功能指标异常升高，医生可能会调整剂量或暂停治疗，直至肝功能恢复正常。肝功能异常的患者在使用尼达尼布时应特别谨慎。

妊娠和哺乳期妇女

尼达尼布可能对胎儿造成伤害，因此不建议孕妇使用。对于有生育潜力的女性，医生会在治疗前和治疗期间进行妊娠检测。哺乳期妇女也应避免使用尼达尼布，因为目前尚不清楚该药物是否会通过母乳传递给婴儿。

与其他药物的相互作用

在使用尼达尼布期间，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，特别是那些可能影响肝功能的药物。某些药物如CYP3A4抑制剂和诱导剂可能会增加或降低尼达尼布的血药浓度，从而影响疗效或增加不良反应的风险。医生会根据具体情况调整用药方案。

生活方式的调整

患者在使用尼达尼布期间，应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。避免吸烟和饮酒，这些不良习惯可能加重肺部疾病，影响药物的疗效。同时，患者应遵循医生的建议，定期进行复查和随访，以便及时调整治疗方案。

药物贮藏

尼达尼布应存放在室温下，避免阳光直射和潮湿环境。药品应放在儿童无法触及的地方，防止误食。开封后的尼达尼布应在60天内使用完毕，超过期限的药物不应再使用。

尼达尼布作为一种有效的治疗特发性肺纤维化的药物，为患者带来了新的希望。正确使用和注意上述事项，可以最大限度地发挥药物的治疗效果，提高患者的生活质量。