艾拉司群（ORSERDU），也被称为依拉司群，是一种新型的选择性雌激素受体下调剂（SERD）。该药物主要用于治疗具有ESR1突变的雌激素受体阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌。艾拉司群通过与雌激素受体结合，抑制其活性，从而阻止肿瘤生长。本文将详细介绍艾拉司群的适应症和用法用量。

适应症

适用人群

艾拉司群主要适用于以下患者群体：

• 绝经后女性或成年男性
• ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者
• 携带ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌患者
• 在至少一种内分泌治疗后疾病进展的患者

这些患者在接受艾拉司群治疗前，通常已经尝试了其他内分泌治疗方法，但病情仍然进展。艾拉司群的出现为这部分患者提供了新的治疗选择。

临床效果

艾拉司群在临床试验中表现出显著的疗效。研究表明，艾拉司群能够有效抑制肿瘤生长，延长患者的无进展生存期。此外，艾拉司群还显示出较好的耐受性，患者在治疗过程中出现的不良反应多为轻度至中度，可以通过调整剂量或其他支持治疗来管理。

总体而言，艾拉司群为患有ESR1突变的雌激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌患者提供了一种新的、有效的治疗方案。

用法用量

推荐剂量

艾拉司群的推荐剂量为每日一次，每次345毫克。患者应在每天大约相同的时间随食物口服，以提高药物的吸收率并减少胃肠道不适。与食物同服可以减轻恶心和呕吐等不良反应。

如果患者错过一次剂量超过6小时或出现呕吐，应跳过该次剂量，并在第二天的常规时间服用下一次剂量。不要为了弥补漏服的剂量而加倍用药。

剂量调整

在某些情况下，可能需要对艾拉司群的剂量进行调整：

• 肝功能损害：严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者应避免使用艾拉司群。中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者应将剂量减少至258毫克，每日一次。轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者无需调整剂量。
• 与其他药物的相互作用：避免将艾拉司群与强或中度CYP3A4抑制剂和诱导剂同时使用。同时使用这些药物可能会影响艾拉司群的血药浓度，从而影响疗效或增加不良反应的风险。

患者应严格按照医生的指导进行剂量调整，不要自行更改剂量或停药。

服药注意事项

为了保证艾拉司群的疗效和安全性，患者在服药过程中应注意以下事项：

• 避免咀嚼或压碎药片：艾拉司群片剂应整片吞服，吞咽前不要咀嚼、压碎或掰开。破损、破裂或损坏的药片不应服用。
• 定期监测血脂：服用艾拉司群的患者容易出现高胆固醇血症和高甘油三酯血症。因此，患者在开始用药前和用药期间应定期监测血脂水平。
• 避免与BCRP底物同时使用：艾拉司群是一种BCRP抑制剂，与BCRP底物同时使用会增加BCRP底物的血浆浓度，可能导致严重的不良反应。因此，当最小浓度变化可能导致严重或危及生命的不良反应时，应根据处方信息减少BCRP底物的剂量。

患者在服药过程中如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。

日常注意事项

储存条件

艾拉司群应储存在20℃–25℃的环境中，允许的温度范围为15℃至30℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的稳定性和有效性。同时，应选择干燥、通风良好的地方存放艾拉司群，防止药物受潮。

艾拉司群应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

艾拉司群应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

患者在取药和服药时应仔细检查药片的外观，如有破损、破裂或损坏的药片，应立即停止使用并咨询医生或药师。

定期复查

患者在使用艾拉司群期间应定期进行复查，包括但不限于肝功能和肺部状况的监测。这些检查有助于及时发现并处理可能出现的严重不良反应。

如果患者在服药过程中出现任何严重的不良反应，如持续的恶心、呕吐、肌肉骨骼疼痛、疲劳等，应立即就医。

结论

艾拉司群（ORSERDU）是一种针对具有ESR1突变的雌激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌患者的有效治疗药物。通过合理的用法用量和日常注意事项，患者可以在医生的指导下安全有效地使用艾拉司群，改善生活质量并延长生存期。