替沃扎尼（Tivozanib），商品名为Fotivda和TIVOXEN，是一种用于治疗晚期肾细胞癌的口服药物。它通过靶向抑制血管内皮生长因子（VEGF）受体酪氨酸激酶来阻止肿瘤血管生成，从而达到抑制肿瘤生长的目的。替沃扎尼以其高效和较低的副作用而在临床上得到广泛应用。本文将详细介绍替沃扎尼的剂型、用法用量、适应症以及用药注意事项。

替沃扎尼的剂型

胶囊剂

替沃扎尼的剂型为胶囊剂，这种剂型便于患者服用和携带。胶囊剂具有良好的稳定性，能够有效保护药物不受外界环境的影响，确保药物在到达小肠后释放，提高生物利用度。胶囊剂的形式也使得患者更容易接受和依从治疗方案。

胶囊的性状

替沃扎尼胶囊通常为白色或类白色的固体粉末，装在透明或半透明的胶囊壳中。胶囊外壳通常由明胶制成，具有良好的耐热性和耐湿性，能够在一定时间内保持药物的稳定性和有效性。患者在服用时应确保胶囊完整，不要打开或咀嚼胶囊，以免影响药效。

包装形式

替沃扎尼胶囊通常以瓶装或 blister 包装形式出售，每瓶或 blister 中包含一定数量的胶囊。瓶装形式便于患者多次取用，而 blister 包装则更适合单次使用，方便携带。无论哪种包装形式，都应严格按照说明书上的储存条件保存，避免儿童接触。

替沃扎尼的用法用量

推荐剂量

替沃扎尼的推荐剂量为 1.34mg，治疗 21 天，每天口服一次，然后停止治疗 7 天，为期 28 天，持续治疗，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。这种间歇性治疗方案有助于减少药物的累积效应，降低副作用的发生率。

服用方法

替沃扎尼胶囊可以和食物一起服用，也可以空腹服用。患者应在每天相同的时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。用一杯水将替沃扎尼胶囊整个吞下，不要打开胶囊。如果错过了一次剂量，应在下一个计划时间服用下一剂，不要同时服用两剂。

剂量调整

在治疗过程中，如果出现严重的不良反应，如高血压、腹泻等，应及时与医生沟通，医生会根据具体情况调整剂量或暂停治疗。剂量调整应遵循医生的指导，切勿自行更改用药方案。

用药注意事项

避免与强效 CYP3A 诱导剂同时使用

替沃扎尼在代谢过程中受到 CYP3A 酶的影响，因此应避免与强效 CYP3A 诱导剂同时使用，以免影响药物的代谢和疗效。常见的 CYP3A 诱导剂包括利福平、苯妥英钠等。在使用替沃扎尼前，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生进行综合评估。

高血压管理

高血压是替沃扎尼常见的不良反应之一。在使用替沃扎尼期间，患者应定期监测血压，并遵循医生的建议进行必要的血压管理。如果出现严重的高血压症状，应及时就医。医生可能会调整药物剂量或开具降压药来控制血压。

孕妇和哺乳期妇女的用药

替沃扎尼尚未确立在孕妇和哺乳期妇女中的安全性和有效性。如果在治疗期间怀孕，应立即告知医生。服药期间应避免母乳喂养，最后一次给药后至少一个月内不应哺乳。患者在使用替沃扎尼前，应与医生讨论潜在的风险和益处。

儿童患者的用药

替沃扎尼尚未在儿童患者中进行充分的安全性和有效性研究。因此，不建议儿童患者使用替沃扎尼。如果确实需要使用，应咨询有经验的儿科专家，制定个体化的治疗方案。

药物储存

替沃扎尼胶囊应储存在 20°C 至 25°C 的环境中，允许在 15°C 至 30°C 之间偏移。避免将药物暴露在高温或高湿环境下，以防药物变质。储存时应远离儿童，防止误食。

通过以上详细的介绍，相信患者对替沃扎尼的剂型、用法用量以及用药注意事项有了更全面的了解。在使用替沃扎尼的过程中，患者应严格遵守医嘱，定期复查，及时与医生沟通任何不适，确保治疗的安全和有效。