培米替尼（Pemigatinib）是一种口服的小分子成纤维生长因子受体（FGFR）抑制剂，主要用于治疗携带FGFR2基因重排或突变的晚期胆管癌（iCCA）。这种药物通过抑制FGFR2的异常活性，减少肿瘤细胞的增殖和血管生成，从而对抗肿瘤的发展。对于胆管癌患者而言，了解培米替尼的购买渠道至关重要。

培米替尼的购买渠道

国内购买渠道

培米替尼已在中国上市，患者可以通过多种渠道在国内购买到这一药物。首先，医院药房是一个可靠的来源。患者可以在医院的药房购买培米替尼，但需要医生开具的处方。其次，一些有资质的药店也提供培米替尼，同样需要处方。最后，随着互联网医疗的发展，在线药店也成为了一个方便的选择。患者可以在一些信誉良好的在线药店购买培米替尼，但同样需要医生的处方。

例如，老挝卢修斯版的培米替尼规格为 4.5mg*14 片，价格为 124 美元一盒；巴拉圭博克龙药厂版的培米替尼规格为 4.5mg*21 粒，价格为 391 美元一盒；港版的培米替尼规格为 13.5mg*14 片，价格为 9536 美元。患者可以根据自己的经济状况和需求选择合适的规格和版本。

海外购买渠道

除了国内渠道，患者还可以通过海外医疗服务机构购买培米替尼。这些机构通常有专业的团队帮助患者获取药物，确保药品的真实性和有效性。例如，一些知名的海外医疗服务机构如医康行、海得康等，都提供培米替尼的代购服务。患者可以通过这些平台购买到不同国家和厂家生产的培米替尼。

然而，通过海外渠道购买药物时，患者需要注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或过期药品。此外，购买过程中要遵循当地的法律法规，确保购药过程的合法性和安全性。

用药注意事项

眼毒性

培米替尼可能导致视网膜色素上皮脱离（RPED），表现为视力模糊、视觉漂浮物或视光症等症状。因此，在开始使用培米替尼之前，患者应进行一次全面的眼科检查，包括 OCT（光学相干断层扫描）。在治疗期间，头 6 个月内每 2 个月检查一次，此后每 3 个月检查一次。如果出现视觉症状，应立即转诊进行眼科评估，并每 3 周进行一次随访，直至症状缓解或停用培米替尼。

高磷酸盐血症与软组织矿化

培米替尼可能导致高磷血症，进而引发软组织矿化、皮肤钙化等问题。患者应定期监测血清磷酸盐水平。当血清磷酸盐水平超过 5.5 mg/dL 时，应开始低磷饮食；当血清磷酸盐水平超过 7 mg/dL 时，应启动降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度暂停、减少剂量或永久停用培米替尼。

胚胎-胎儿毒性

孕妇服用培米替尼可能会对胎儿造成伤害。因此，孕妇应避免使用培米替尼。对于具有生育能力的女性患者，建议在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后 1 周内采取有效的避孕措施。同时，有女性生育伴侣的男性患者也应在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后 1 周内采取有效的避孕措施。