莱博雷生（Lemborexant），是由日本卫材药厂研发的一种新型失眠药物。该药物通过竞争性结合食欲素受体OX1和OX2，抑制食欲素神经传递，从而调节睡眠-觉醒节律，帮助患者快速入睡并维持良好睡眠。2023年1月16日，莱博雷生片（达卫眠）在广州和睦家医院开出了首张处方，成为“港澳药械通”政策下在大湾区落地的一款创新药物。

莱博雷生的药理机制与治疗效果

药理机制

食欲素是一种在下丘脑外侧区域产生的促进觉醒的神经肽，通过结合食欲素1和2受体发挥控制睡眠-觉醒状态的作用。夜间食欲素分泌过多会导致觉醒系统过于强大，不能顺利切换成睡眠系统，从而引发失眠。莱博雷生通过阻断食欲素与食欲素1和2受体的结合，抑制食欲素的促清醒作用，从而诱导生理性睡眠。

治疗效果

多项研究表明，莱博雷生在治疗失眠方面具有显著效果。它不仅能够帮助患者快速入睡，还能有效延长睡眠时间，尤其是快动眼（REM）和非快动眼（NREM）睡眠阶段。研究还显示，莱博雷生不会引起依赖性和戒断症状，安全性较高。

临床应用

莱博雷生适用于以睡眠开始和（或）睡眠维持困难为特征的成年失眠患者的治疗。2019年12月，该药物获得美国FDA批准，并在多个国家和地区陆续上市。虽然目前尚未在中国大陆正式上市，但患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商药房进行购买。

用药注意事项与日常管理

用药剂量与时间

莱博雷生的标准起始剂量为5mg，每晚睡前服用。患者应在医生的指导下调整剂量，以达到最佳治疗效果。建议在睡前1小时内空腹服用，以便药物更快发挥作用。长期使用时，应定期评估疗效和安全性，避免不必要的副作用。

药物相互作用

莱博雷生与其他药物可能存在相互作用。特别是CYP3A诱导剂（如利福平、圣约翰草等）可能会降低莱博雷生的全身暴露和功效，应避免同时使用。对于CYP2B6底物（如美沙酮、替诺福韦等），若需同时使用，应考虑增加CYP2B6底物的剂量。而CYP2C8、CYP2C9或CYP2C19的底物药物与莱博雷生的相互作用较小，一般不影响药效。

存储与保管

莱博雷生应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药效。存放时应选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。同时，应避光保存，以免光照对药物的稳定性产生不利影响。

购买渠道与价格

莱博雷生目前未在中国大陆上市，患者可通过正规医疗服务机构或跨境电商药房购买。不同规格的价格如下：2.5mg规格价格约为77美元一盒；5mg规格100片装的价格约为117美元一盒；10mg规格价格约为165美元一盒。购买时应注意药品的真伪和生产日期，选择可靠的购买渠道。