贝美替尼（Mektovi）是一种激酶抑制剂，主要与恩考芬尼联合用于治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。为了确保治疗的有效性和安全性，患者在使用贝美替尼时必须严格遵守医嘱，注意药物的用法、用量及相关注意事项。

用药方法

剂量和用法

患者在接受贝美替尼治疗期间，不可擅自增加或减少药物剂量。正确的用药方法如下：

• 成人推荐剂量为 45 mg，每日两次，空腹或随餐服用均可。
• 与恩考芬尼联合使用时，应按照医生的指导调整剂量。
• 如果漏服一剂，应在记起时立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的一剂，继续按常规时间服用下一剂。

存储方法

为了保证药物的质量和稳定性，贝美替尼的存储条件非常重要：

• 遮光：贝美替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 密封：药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。
• 温度控制：贝美替尼需在 20-25°C 的室温中储存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放贝美替尼，防止药物受潮。湿度的变化也可能对贝美替尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

联合治疗的相关风险

贝美替尼被指定与康奈非尼联合使用，因此，患者在使用过程中需要注意联合治疗的潜在风险：

• 定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。
• 如出现严重的不良反应，应立即联系医生，根据医生的指导暂停用药、减少剂量或永久停药。

用药注意事项

特殊人群用药

不同人群在使用贝美替尼时需要注意的事项如下：

• 孕妇及哺乳期妇女：贝美替尼可对胎儿造成损害，有生殖能力的女性患者在用药前需进行妊娠检测，并在用药期间及末次给药后 30 天内采取有效的避孕措施。孕妇需根据医生的建议用药；哺乳期女性在使用贝美替尼治疗期间和末次给药后 3 天内不要母乳喂养。
• 老年人：老年患者和年轻患者使用贝美替尼治疗，有效性和安全性无总体差异，老年人需根据医生的建议用药。
• 儿童：贝美替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚不明确。

常见不良反应及应对措施

使用贝美替尼时可能会出现一些不良反应，患者应注意这些症状并及时处理：

• 葡萄膜炎：包括虹膜炎和虹膜睫状体炎，每次就诊时应评估患者的视力情况，定期对新发或恶化的视力障碍进行眼科检查，并持续性跟踪最新眼科结果。根据该不良反应的严重程度，暂停用药、减少剂量或永久停药。
• 间质性肺疾病：评估新发或进行性不明原因的肺部症状，或明确疑似间质性肺疾病的诊断。根据该不良反应的严重程度，暂停用药、减少剂量或永久停药。
• 肝毒性：当贝美替尼与康奈非尼联合使用时，可发生肝毒性。在贝美替尼用药前以及治疗期间，根据临床指征每月监测肝脏实验室检查。根据该不良反应的严重程度，暂停用药、减少剂量或永久停药。
• 横纹肌溶解症：当贝美替尼与康奈非尼联合使用时，可能会发生横纹肌溶解症。在开始用药前以及治疗期间，根据临床指征定期监测肌酸激酶(CPK)和肌酐水平。根据该不良反应的严重程度，暂停用药、减少剂量或永久停药。
• 出血：贝美替尼与康奈非尼联合用药时可发生出血，应根据该不良反应的严重程度，暂停用药、减少剂量或永久停药。
• 视网膜静脉阻塞(RVO)：视网膜静脉阻塞是已知的 MEK 抑制剂相关的不良反应，可能会发生在接受贝美替尼与康奈非尼联合治疗的患者中。对报告急性视力丧失或其他视力障碍的患者在 24 小时内进行眼科评估，已确诊视网膜静脉阻塞的患者永久停用贝美替尼。

日常注意事项

除了上述医疗方面的注意事项，患者在日常生活中也应注意以下几点：

• 饮食：保持均衡的饮食，避免食用过于油腻或刺激性的食物，以免加重身体负担。
• 生活习惯：保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，适当进行轻度运动，增强体质。
• 心理支持：积极的心态对治疗非常有帮助，患者可以寻求家人、朋友或专业心理咨询的支持，减轻心理压力。
• 定期复查：严格按照医生的安排进行定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。