奥拉帕利（Olaparib）是一种靶向治疗药物，主要应用于多种癌症的治疗。本文将详细介绍奥拉帕利的适应症、用法用量、副作用及注意事项，以帮助患者更好地了解和使用这一药物。

适应症

卵巢癌

奥拉帕利广泛用于卵巢癌的治疗，特别是携带胚系或体细胞 BRCA 突变（gBRCAm 或 sBRCAm）的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。在这些患者中，奥拉帕利可以作为一线含铂化疗后达到完全缓解或部分缓解的维持治疗。

此外，奥拉帕利还可以联合贝伐珠单抗用于同源重组修复缺陷（HRD）阳性的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗。

其他癌症

除了卵巢癌，奥拉帕利还适用于其他几种癌症的治疗。例如，对于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，奥拉帕利可作为含铂化疗后达到完全缓解或部分缓解的维持治疗。

此外，奥拉帕利还被用于治疗携带胚系或体细胞 BRCA 突变（gBRCAm 或 sBRCAm）且既往治疗（包括一种新型内分泌药物）失败的转移性去势抵抗性前列腺癌。

用法用量

一般用法

奥拉帕利通常以口服片剂的形式给药。推荐剂量为每日两次，每次 300 mg（两片 150 mg 的片剂）。患者应在每日相同的时间服用药物，并且可以在饭前或饭后服用。

如果患者漏服一次剂量，应尽快补服，但如果接近下次服药时间，则不应加倍服用。

特殊人群用法

对于轻度肝功能不全的患者，无需调整剂量。但对于中度或重度肝功能不全的患者，应将剂量减少至每日两次，每次 200 mg（两片 100 mg 的片剂）。

肾功能不全的患者也应根据肾功能情况调整剂量，具体调整方法应咨询医生。

副作用及注意事项

常见副作用

奥拉帕利的常见副作用包括恶心、呕吐、疲劳、贫血、中性粒细胞减少和血小板减少等。这些副作用通常在治疗初期出现，并可能随着治疗的继续而减轻。

如果患者出现严重的副作用，如持续的恶心、呕吐或极度疲劳，应及时联系医生。

罕见但严重的副作用

虽然较为罕见，但奥拉帕利也可能引起一些严重的副作用，如肺炎、心肌病和骨髓增生异常综合征等。如果患者出现呼吸困难、胸痛或不明原因的出血等症状，应立即就医。

医生会定期监测患者的血液指标和肝功能，以及时发现并处理潜在的问题。

用药注意事项

育龄期女性在奥拉帕利治疗期间及治疗结束后 6 个月内必须采取有效的避孕措施。男性患者在治疗期间及治疗结束后 3 个月内也应使用有效的避孕措施，并且不能捐献精子。

奥拉帕利可能对胚胎-胎儿产生严重致畸作用，因此妊娠期和未使用可靠避孕措施的育龄期女性不得使用该药物。

建议患者在治疗期间和最后一次给药后 1 个月内停止哺乳。

日常注意事项

患者在服用奥拉帕利期间应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息。避免食用可能与药物发生相互作用的食物和饮料，如葡萄柚及其汁液。

定期复诊并遵循医生的指导，按时进行血液检查和其他必要的监测，以确保药物疗效和安全性。