英飞凡(Durvalumab)的适应症和用法用量
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文章来源:药队长
发布日期:2025-03-21

英飞凡(Durvalumab)是一款由阿斯利康公司生产的PD-L1抑制剂,主要适用于治疗多种癌症,特别是在肺癌和胆管癌领域展现出了显著疗效。该药物通过阻断肿瘤细胞上的PD-L1蛋白与T细胞上的PD-1受体的结合,恢复T细胞识别并杀伤肿瘤细胞的能力,从而达到治疗目的。

适应症

非小细胞肺癌(NSCLC)

英飞凡(Durvalumab)已被批准用于治疗在接受铂类药物为基础的化疗同步放疗后未出现疾病进展的不可切除、III期非小细胞肺癌(NSCLC)。这一适应症基于PACIFIC研究的结果,该研究显示,与安慰剂相比,英飞凡显著延长了患者的无进展生存期和总生存期。

胆管癌

在中国,英飞凡还被批准用于治疗胆管癌。具体来说,该药物适用于既往接受过治疗的局部晚期或转移性胆管癌患者。胆管癌是一种较为罕见但恶性程度较高的癌症,英飞凡的批准为这类患者带来了新的希望。

其他适应症

除了上述适应症外,英飞凡还在美国获得了多项其他适应症的批准,包括小细胞肺癌(SCLC)和其他实体瘤。这些适应症的批准基于多项临床试验的结果,显示英飞凡在不同类型的癌症中均具有良好的疗效和安全性。

用法用量

推荐剂量

英飞凡(Durvalumab)的推荐剂量为静脉输注10mg/kg,每2周一次,每次输注需超过60分钟,直至出现疾病进展或不能耐受的毒性。这一剂量方案适用于所有已批准的适应症。

给药方式

英飞凡是通过静脉输注的方式给药。在输注过程中,医护人员应密切监测患者的反应,特别是在首次输注时。如果患者出现过敏反应或其他严重不良反应,应立即停止输注并采取相应的治疗措施。

用药周期

英飞凡的用药周期通常为每2周一次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。在治疗期间,医生会定期评估患者的病情和药物的疗效,以决定是否继续治疗。如果患者在治疗过程中出现严重的不良反应,医生可能会调整治疗方案或暂停用药。

用药注意事项

过敏反应

虽然英飞凡的总体安全性较高,但仍有可能引起过敏反应。常见的过敏反应包括皮疹、瘙痒和呼吸困难。如果患者在输注过程中出现这些症状,应立即告知医护人员。严重的过敏反应可能导致休克,因此在输注过程中应备有必要的急救设备和药物。

肝功能异常

部分患者在使用英飞凡后可能出现肝功能异常,表现为转氨酶升高。在治疗期间,医生会定期监测患者的肝功能指标,如ALT和AST。如果肝功能异常持续存在或加重,医生可能会调整剂量或暂停用药。

免疫相关不良反应

英飞凡作为一种免疫检查点抑制剂,可能会引起免疫相关的不良反应,包括肺炎、肝炎、内分泌疾病和肾炎等。这些不良反应的发生率相对较低,但如果出现,应及时就医。医生会根据具体情况给予相应的治疗,以减轻不良反应的程度。

日常注意事项

饮食建议

在使用英飞凡期间,患者应注意饮食健康,保持均衡的营养摄入。建议多吃新鲜蔬菜和水果,减少高脂肪和高糖食物的摄入。此外,适量补充蛋白质有助于增强免疫力,促进身体康复。

生活方式

患者在治疗期间应保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒。吸烟和饮酒不仅会影响药物的疗效,还可能加重肝脏负担,增加不良反应的风险。适当的体育锻炼可以提高身体的免疫力,改善生活质量。

心理支持

癌症治疗过程往往会给患者带来较大的心理压力,因此患者应积极寻求心理支持。家人和朋友的支持非常重要,患者也可以考虑加入癌症支持团体,与其他患者交流经验,共同面对治疗过程中的挑战。

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参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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