艾代拉里斯（Idelalisib）又名Zydelig，是由美国吉利德科学公司生产的药物，主要用于治疗某些类型的血液癌症。本文将详细介绍艾代拉里斯的适应症、用法用量、不良反应和注意事项，以帮助患者更好地了解和使用该药物。

适应症

慢性淋巴细胞白血病

艾代拉里斯适用于与利妥昔单抗联合用药，治疗因其他共病而将利妥昔单抗单药治疗视为合适治疗方法的复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）。这种联合治疗能够有效控制疾病的进展，提高患者的生活质量。

滤泡B细胞非霍奇金淋巴瘤

艾代拉里斯还适用于治疗复发性滤泡B细胞非霍奇金淋巴瘤（FL）。这类淋巴瘤通常具有慢性病程，艾代拉里斯可以显著改善患者的病情和预后。

小淋巴细胞淋巴瘤

艾代拉里斯同样适用于治疗复发性小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）。通过抑制PI3Kδ激酶，艾代拉里斯能够有效减缓肿瘤的生长和扩散，为患者带来希望。

用药注意事项

用法用量

艾代拉里斯的推荐剂量为150毫克，口服给药，每日两次，可随餐或空腹服用。治疗应持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果患者错过了一次剂量，且距离下一次服药时间不足6小时，应立即补服；若超过6小时，则跳过漏服的剂量，按常规时间服用下一剂。

剂量调整

对于出现严重或危及生命的不良反应，应暂停使用艾代拉里斯，直到症状缓解。如果重新开始治疗，剂量应减少至100毫克，每日两次。如再次出现严重或危及生命的毒性反应，则应永久停用艾代拉里斯。

不良反应

艾代拉里斯的常见不良反应包括皮疹、腹泻、肺炎、发热、乏力、咳嗽和恶心，发生率均超过30%。其中，腹泻和结肠炎的发生率高达20%，可能需要暂停治疗并使用皮质类固醇。此外，部分患者可能会出现肝毒性，表现为谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高，需定期监测肝功能指标。

特殊人群用药

≥65岁的老年患者因不良反应而停药的发生率较高，严重不良反应和死亡发生率也较高，因此老年患者需在医生指导下谨慎用药。对于肝功能损害的患者，不建议调整剂量，但应密切监测肝功能指标，并按剂量调整方案处理不良反应。

药物相互作用

强效CYP3A抑制剂和强效CYP3A诱导剂与艾代拉里斯联合使用时，可能会影响艾代拉里斯的浓度，需谨慎用药。具体用药指导请咨询专业医生。

贮存方法

艾代拉里斯应储存在20-30°C的环境中，允许偏移至15-30°C。药物仅可在原装容器中分装，瓶口密封破损或缺失的药物不得使用。艾代拉里斯的有效期为24个月。

日常注意事项

监测肝功能

在使用艾代拉里斯的前3个月内，每2周监测一次谷丙转氨酶和谷草转氨酶；在接下来的3个月内，每4周监测一次；之后每1-3个月监测一次。如果谷丙转氨酶或谷草转氨酶超过正常上限的5倍，应停用艾代拉里斯，并继续监测肝功能指标直至恢复正常。

注意腹泻管理

腹泻是艾代拉里斯的常见不良反应之一。患者应避免联合使用其他引起腹泻的药物，并在出现腹泻时及时就医。严重腹泻可能导致脱水和电解质失衡，需暂停艾代拉里斯治疗，并在医生指导下使用皮质类固醇。

监测肺部症状

使用艾代拉里斯的患者可能出现致死性和严重的肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难、缺氧等症状。如出现上述症状，应立即暂停艾代拉里斯治疗，并进行详细的医学评估。确诊为症状性肺炎或机化性肺炎的患者，应永久停用艾代拉里斯，并使用适当的皮质类固醇治疗。

药物相互作用管理

艾代拉里斯与某些药物联用可能影响其代谢和效果。患者在使用艾代拉里斯期间，应避免同时使用强效CYP3A抑制剂和诱导剂。如有必要，应在医生指导下调整剂量或更换其他药物。

老年患者用药

老年患者因生理机能减退，对药物的耐受性较差。因此，老年患者在使用艾代拉里斯时应特别注意剂量调整和不良反应的监测。任何不适症状应及时向医生报告。

孕妇用药

艾代拉里斯具有潜在的胚胎-胎儿毒性，孕妇应避免使用。育龄女性在治疗期间和治疗结束后至少1个月应采取有效的避孕措施。

通过详细了解艾代拉里斯的适应症、用法用量、不良反应和注意事项，患者可以更安全有效地使用该药物，提高治疗效果和生活质量。