阿纳莫林（Anamorelin），又名盐酸阿那莫林、Adlumiz、エドルミズ錠，是一种用于治疗特定类型癌症患者的恶病质（cancer cachexia）的药物。这种药物对于那些患有不可切除的进展或复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌的患者尤其适用，尤其是当这些患者在营养治疗和其他常规疗法中没有显著受益时。接下来，我们将详细探讨阿纳莫林的适应症和用法用量。

适应症

阿纳莫林适用于以下几种情况：

不可切除的进展或复发的癌症患者

阿纳莫林主要用于治疗不可切除的进展或复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌患者。这些患者通常伴有严重的恶病质症状，表现为体重急剧下降、食欲减退、疲劳和肌肉无力等。

体重减轻和食欲不振

阿纳莫林特别适用于那些在治疗开始后的6个月内体重减轻超过5%且食欲不振的患者。此外，如果患者出现以下2项或更多症状，也适合使用阿纳莫林：
① 疲劳或倦怠感；
② 全身肌肉无力；
③ CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

阿纳莫林通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a）来改善患者的食欲和体重，从而提高生活质量。

用法用量

正确使用阿纳莫林对于确保疗效和减少副作用至关重要。以下是详细的用法用量指南：

成人用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。患者应在服用药物后1小时内避免进食，以免影响药物的吸收和效果。

用药监测

使用盐酸阿那莫林后，如果患者在3周内没有出现体重增加或食欲改善，应考虑停止用药。此外，长期使用阿纳莫林的时间不应超过12周。在此期间，医生应定期评估患者的体重、食欲和整体健康状况，以确定是否需要继续用药。

特殊人群用药

【孕妇及哺乳期妇女】
阿纳莫林应仅在治疗的益处明显超过潜在风险的情况下用于孕妇和哺乳期妇女。目前尚不清楚该药物是否能通过胎盘或进入母乳。
【儿童】
尚未进行针对儿童的临床试验，因此儿童患者应在医生的指导下谨慎使用阿纳莫林。
【老年人】
老年人在使用阿纳莫林时应密切监测其生理功能，特别是肾功能、肝功能和免疫功能，因为这些功能可能会随着年龄的增长而下降。

用药注意事项

为了确保阿纳莫林的安全性和有效性，患者在使用过程中应注意以下事项：

避免与其他药物相互作用

阿纳莫林主要通过CYP3A4代谢。因此，应避免与以下几类药物同时使用：
1. 抗心律失常药：这些药物可能会增强阿纳莫林的致心律失常作用。
2. β受体阻滞剂：可能会导致过度的心功能抑制。
3. 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物，可能会增加心脏毒性。

监测不良反应

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重和肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降和肌肉痉挛等。患者应定期进行心电图、血糖、肝功能等检查，以便及时发现并处理不良反应。

存储条件

阿纳莫林应储存在干燥、避光、防潮的环境中。温度应控制在室温范围内，避免极端高温或低温。药物应密封保存在原装容器中，避免与其他药物混合或转移，以防止污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

通过以上详细的介绍，希望患者能够更好地理解和使用阿纳莫林，从而有效管理恶病质症状，提高生活质量。