艾代拉里斯（Idelalisib）是一种口服的选择性PI3Kδ抑制剂，主要用于治疗复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）和某些类型的淋巴瘤。本文将详细介绍艾代拉里斯的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项。

艾代拉里斯的适应症、功效与作用

适应症

艾代拉里斯主要适用于与利妥昔单抗联合用药，治疗因其他共病而将利妥昔单抗单药治疗视为合适治疗方法的复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）。此外，它还可用于治疗小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）和其他惰性非霍奇金淋巴瘤（NHL），尤其是那些对其他治疗方案反应不佳的患者。

功效与作用

艾代拉里斯通过选择性抑制磷脂酰肌醇3-激酶δ（PI3Kδ）来发挥其抗肿瘤作用。PI3Kδ在B细胞信号传导中起关键作用，其抑制可以阻断B细胞的增殖、存活和迁移，从而减缓或阻止肿瘤的生长。这一机制使得艾代拉里斯成为治疗B细胞恶性肿瘤的有效药物。

用法用量

艾代拉里斯的推荐剂量为150毫克，每日两次，整片吞服，是否与食物同服均可。治疗应持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果错过计划剂量时间不超过6小时，应尽快补服；若超过6小时，则跳过漏服剂量，按常规时间服用下一剂。

对于因特定不良反应需要调整剂量的情况，应咨询专业医生。对于其他严重或危及生命的不良反应，应暂停使用艾代拉里斯直至缓解。如果因其他严重或危及生命的毒性反应暂停治疗后重新开始艾代拉里斯治疗，则将剂量减少至100毫克，每日两次。如果再次出现严重或危及生命的艾代拉里斯相关毒性反应，则永久停用艾代拉里斯。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

艾代拉里斯不适用于任何患者的一线治疗，也不推荐用于任何患者的一线治疗，包括慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、滤泡性淋巴瘤（FL）和其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者。艾代拉里斯不适用于也不推荐与苯达莫司汀和利妥昔单抗联合用药，或与利妥昔单抗联合用药，用于治疗滤泡性淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤和其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者。

日常注意事项

在使用艾代拉里斯期间，应密切监测患者的肝功能、血液学参数和电解质水平。老年人（≥65岁）因不良反应而停药的发生率较高，严重不良反应发生率较高和死亡发生率较高，因此老年患者需在医生指导下用药。

艾代拉里斯的常见不良反应包括皮疹、腹泻、肺炎、发热、乏力、咳嗽和恶心（发生率≥30%）。严重的不良反应包括重度腹泻或结肠炎、肺炎、重度皮肤反应和超敏反应。如果出现这些严重不良反应，应立即停药并寻求医疗帮助。

艾代拉里斯禁用于有中毒性表皮坏死松解症病史的患者。如果疑似为史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症或药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状，应暂停艾代拉里斯治疗，直至确定反应的病因。如果确诊为上述严重皮肤反应，应永久停用艾代拉里斯。

艾代拉里斯与其他药物的相互作用也需注意。强效CYP3A抑制剂和强效CYP3A诱导剂与艾代拉里斯联合用药，可影响艾代拉里斯的浓度，用药时需谨慎，具体请咨询专业医生。

贮存方法

艾代拉里斯需储存在20-30°C，可允许偏移至15-30°C。艾代拉里斯仅可在原装容器中分装，如果其瓶口密封破损或缺失，切勿使用。

艾代拉里斯的有效期为24个月。过期的药物切勿使用，应按照当地法规妥善处理。