艾代拉里斯（Idelalisib）是一种用于治疗特定类型癌症的药物，主要用于复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）的治疗。本文将详细介绍艾代拉里斯的适应症和用法用量，以及在使用过程中需要注意的事项。

艾代拉里斯的适应症和用法用量

适应症

艾代拉里斯主要适用于与利妥昔单抗（Rituximab）联合用药，治疗因其他共病而将利妥昔单抗单药治疗视为合适治疗方法的复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）。这种药物通过抑制磷脂酰肌醇3-激酶（PI3Kδ）的活性，阻止癌细胞的生长和扩散。然而，艾代拉里斯不适用于任何患者的一线治疗，尤其是对于慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、滤泡性淋巴瘤（FL）和其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者，不推荐作为一线治疗选择。

用法用量

艾代拉里斯的推荐剂量为150毫克，每日两次，口服给药，无论是否与食物同服均可。患者应在医生的指导下，严格按照医嘱使用此药物，不得擅自更改剂量或停止用药。如果错过一次剂量且时间不超过6小时，应尽快补服；若超过6小时则跳过漏服的剂量，按常规时间服用下一剂。

剂量调整

对于出现严重或危及生命的不良反应的患者，应暂停使用艾代拉里斯直至症状缓解。如果因严重不良反应需要重新开始治疗，应将剂量减少至100毫克，每日两次。如果再次出现严重或危及生命的不良反应，应永久停用艾代拉里斯。

用药注意事项

重度腹泻或结肠炎

约20%的患者在接受艾代拉里斯与利妥昔单抗联合用药或使用未获批的联合疗法治疗时，会发生重度腹泻或结肠炎（3级或以上）。这些症状可能在任何时候出现，因此应避免与其他引起腹泻的药物联合使用。艾代拉里斯引起的腹泻对抗动力药反应不佳，暂停治疗并使用皮质类固醇后，不良反应通常在1周至1个月内缓解。

肺炎

接受艾代拉里斯治疗的患者可能会发生致死性和严重的肺炎，临床表现包括间质性浸润和机化性肺炎。如果患者出现咳嗽、呼吸困难、缺氧、放射学检查显示间质性浸润或氧饱和度下降超过5%等肺部症状，应立即暂停艾代拉里斯治疗，直至确定病因。如确诊为症状性肺炎或机化性肺炎，应开始使用适当的皮质类固醇治疗，并永久停用艾代拉里斯。

皮肤反应

在接受艾代拉里斯治疗的患者中，已发生史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）致死性病例，以及药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）病例。艾代拉里斯禁用于有中毒性表皮坏死松解症病史的患者。如果疑似为史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症或药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状，应暂停艾代拉里斯治疗，直至确定病因。确诊后应永久停用艾代拉里斯。

日常注意事项

在使用艾代拉里斯期间，患者应定期进行血液检查和肝功能检查，以监测药物的毒性和疗效。同时，患者应保持良好的饮食习惯，避免食用可能引起过敏的食物。在治疗期间，患者应避免接触已知的过敏原和感染源，以降低发生不良反应的风险。如果出现任何不适症状，应及时就医并告知医生正在使用的药物。

总结

艾代拉里斯是一种有效的治疗复发性慢性淋巴细胞白血病的药物，但在使用过程中需严格遵循医嘱，注意药物的副作用和潜在风险。患者应定期进行医学检查，并与医生保持密切沟通，以确保治疗的安全性和有效性。