伊沙佐米（恩莱瑞）是一种口服高选择性蛋白酶体抑制剂，广泛用于治疗多发性骨髓瘤。本文将详细介绍伊沙佐米的用法用量及相关注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

伊沙佐米的用法用量

推荐起始剂量

伊沙佐米的推荐起始剂量为4mg，每周口服一次。具体服用时间为28天治疗周期的第1、8和15天。患者应在饭前至少1小时或饭后至少2小时服用伊沙佐米，以避免食物影响药物的吸收。整粒胶囊应用水吞服，不得压碎、咀嚼或打开胶囊。

联合用药方案

伊沙佐米通常与来那度胺和地塞米松联合使用，以增强治疗效果。具体联合用药方案如下：

• 伊沙佐米：4mg，每周一次，28天周期的第1、8和15天。
• 来那度胺：25mg，每天一次，28天周期的第1天至第21天。
• 地塞米松：40mg，每周一次，28天周期的第1、8、15和22天。

患者在使用这些药物时，应严格按照医生的指导进行，不得自行调整剂量。

用药时间和方法

服药时间

伊沙佐米应在每周的固定时间服用，以保持药物浓度的稳定性。建议患者在每周的同一天和大致相同的时间服用伊沙佐米。如果因故错过服药时间，只有在下一次计划服药时间≥72小时后才可补服。错过的剂量不应在下次计划服药的72小时内服用，也不应服用双倍剂量来弥补错过的剂量。

特殊情况处理

如果患者在服药后出现呕吐，不应重复服药，而应在下次计划服药时继续按正常剂量服用。若患者出现严重不良反应，应及时联系医生，并根据医生的建议调整用药方案。

用药注意事项及日常注意事项

监测血液指标

在开始新的治疗周期之前，患者需进行一系列血液检查，以确保血液指标符合安全标准。具体要求如下：

• 绝对中性粒细胞计数应至少为1000/mm³。
• 血小板计数应至少为75000/mm³。

非血液学毒性也应恢复到患者的基线状况或1级或更低的程度。医生会根据检查结果决定是否继续治疗。

生活中的注意事项

在使用伊沙佐米期间，患者应注意以下几点，以减少不良反应的发生：

• 保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣食物，多吃蔬菜水果。
• 适量运动，增强身体抵抗力。
• 定期复查，及时与医生沟通病情变化。

此外，患者应密切关注自身症状的变化，如出现四肢尖端麻木或其他不适，应及时告知医生，以便及时调整治疗方案。