赛普替尼（Selpercatinib），也称为塞尔帕替尼或Retevmo，是一种针对RET基因改变的癌症患者的靶向治疗药物。它主要适用于治疗RET融合阳性的非小细胞肺癌、RET突变型甲状腺髓样癌和其他RET基因改变的实体瘤。赛普替尼在全球多个地区上市，包括美国、中国和一些东南亚国家。本文将汇总赛普替尼的主要购买渠道，帮助患者了解不同地区的购买途径和价格信息。

赛普替尼的购买渠道

赛普替尼在全球多个市场均有销售，不同的国家和地区提供了多种购买渠道。以下是一些主要的购买渠道及其价格信息。

1. 国内购买渠道

在中国，赛普替尼已经上市，但尚未进入医保目录。患者可以通过以下几种方式购买赛普替尼：

• 三甲医院：部分三甲医院可以直接开具赛普替尼的处方，患者可以在医院药房购买。
• 药房：一些大型连锁药房也提供赛普替尼的销售，患者需凭医生处方购买。
• 正规医疗服务机构：一些专业的医疗服务机构也可以提供赛普替尼的购买服务，患者需要提供相关医疗证明。
• 跨境电商平台：通过正规的跨境电商平台，患者可以购买到进口的赛普替尼，但需注意药品的来源和质量。

国内购买赛普替尼的价格约为2万元人民币，折合美元约为2920美元。不同渠道的价格可能会有所差异，建议患者在购买前多做比较。

2. 海外购买渠道

对于希望寻找更经济购买途径的患者，海外购买是一个不错的选择。以下是一些主要的海外购买渠道：

• 美国礼来Lilly版本：美国礼来公司生产的赛普替尼是最原版的药物，价格相对较高。40mg*120粒的规格价格约为463美元。
• 老挝第二制药版本：老挝第二制药生产的赛普替尼价格较为亲民，40mg*60粒的规格价格约为437美元。
• 孟加拉珠峰制药版本：孟加拉珠峰制药生产的赛普替尼价格也相对较低，40mg*30粒的规格价格约为440美元。
• 印度代购：印度生产的赛普替尼代购价格更为便宜，一盒价格约为378美元。患者可以通过正规的海外代购渠道购买，但需注意药品的质量和来源。

海外购买赛普替尼的优势在于价格更低，但需要注意药品的合法性和安全性。建议患者选择信誉良好的代购渠道，并保留好购买凭证。

赛普替尼的用药注意事项

赛普替尼作为一种靶向治疗药物，其使用过程中需要注意一些重要的事项，以确保治疗效果和患者安全。

1. 剂量和用法

赛普替尼的推荐剂量是根据患者的体重来确定的：

• 体重小于50公斤：每次120mg，每天两次。
• 体重50公斤及以上：每次160mg，每天两次。

除非与质子泵抑制剂（PPI）同时服用，否则赛普替尼可以与食物同时服用或空腹服用。胶囊应整粒吞服，不要压碎或咀嚼。如果错过了一次剂量，且距离下一次预定剂量不足6小时，则不要补服。如果在服药后出现呕吐，不要立即补服，应在下一个服药时间继续服用下一剂量。

2. 不良反应监测

赛普替尼的常见不良反应包括水肿、腹泻、乏力、口干、高血压、腹痛、便秘、皮疹、恶心和头痛。严重的不良反应可能包括肝毒性、间质性肺病/肺炎、高血压、QT间期延长和出血事件。患者在使用赛普替尼期间应定期进行以下检查：

• 肝功能检查：在开始使用赛普替尼前监测ALT和AST，前3个月每2周监测一次，此后每月监测一次。
• 肺功能检查：监测ILD/肺炎的肺部症状，如果患者出现急性或恶化的呼吸道症状，应及时就医。
• 血压监测：高血压患者在使用赛普替尼前应优化血压，用药后每周监测一次，此后至少每月监测一次。
• 心电图检查：监测QT间期，特别是在使用强效和中度CYP3A抑制剂或已知延长QTc间期的药物时。

如果出现严重不良反应，应根据医生的建议调整剂量或停药。

3. 特殊人群用药

赛普替尼在特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：赛普替尼可能对胎儿造成影响，建议有生殖潜力的女性在使用期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。哺乳期妇女应避免母乳喂养。
• 儿科患者：12岁以下患者的安全性和有效性尚未得到证实，需谨慎使用。
• 老年人：老年人使用赛普替尼时，应在医生指导下使用。
• 肾功能损害患者：轻度至重度肾功能损害患者不建议调整剂量。
• 肝功能损害患者：重度肝功能损害患者应减少剂量，轻至中度肝损害患者不建议调整剂量。

患者在使用赛普替尼时应严格遵循医嘱，定期进行相关检查，确保治疗效果和自身安全。