来特莫韦（Letermovir）是一种用于预防巨细胞病毒（CMV）感染的抗病毒药物，特别适用于高风险的肾移植患者和造血干细胞移植（HSCT）受者。本文将详细介绍来特莫韦的说明书、医保政策、价格、疗效和副作用，以及用药和日常注意事项。

来特莫韦（Letermovir）说明书

药品基本信息

来特莫韦（Letermovir）由美国默沙东公司生产，主要用于预防巨细胞病毒（CMV）感染。该药物适用于高风险的肾移植患者（CMV血清阳性/CMV血清阴性[D+/R-]）和造血干细胞移植（HSCT）成人受者（CMV血清反应阳性）。来特莫韦的规格包括240mg片剂和480mg片剂，以及120mg口服微丸和120mg口服颗粒。

用法用量

来特莫韦的推荐剂量为480mg，每日一次口服。对于无法吞咽片剂的患者，可选择每日服用4包120mg的口服微丸。12岁及以上且体重至少30公斤的成人和儿科患者均可使用。患者应严格按照医生的指导使用来特莫韦，不可随意增减剂量。

疗效与副作用

来特莫韦在预防巨细胞病毒感染方面具有显著的疗效。临床研究表明，该药物可以显著降低高风险患者发生CMV感染的风险。然而，使用来特莫韦也可能出现一些副作用，常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头痛和疲劳。严重的副作用较为罕见，但患者在使用过程中如出现任何不适，应及时就医。

医保政策、价格与用药注意事项

医保政策

目前，来特莫韦尚未纳入中国的医保目录。因此，患者需要自费购买该药物。不过，一些地区的医疗机构可能提供医疗保险或救助项目，以减轻患者的经济负担。患者应与医疗机构的社工和医生沟通，了解相关的医保政策和报销情况。

价格

来特莫韦的价格相对较高。根据不同的规格，240mg*28片规格的价格约为4783美元，240mg*1片的价格约为184美元。在日本，240mg*14粒的参考价格约为549美元，而在德国，240mg*28粒的参考价格约为5878美元。患者应通过正规渠道购买来特莫韦，以保证药品的质量和安全。

用药注意事项

患者在使用来特莫韦前，应与医生充分沟通，了解药物的使用说明和潜在副作用。来特莫韦与某些药物可能存在相互作用，特别是CYP3A底物药物。例如，来特莫韦与咪达唑仑合用可能导致咪达唑仑血药浓度升高。因此，患者在使用其他药物时应告知医生。

日常注意事项

来特莫韦应存放在原装容器中，密封保存。避免将药物与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。药物应放在干燥、通风良好的地方，避免潮湿和高温环境。来特莫韦的有效期为24个月，患者在使用前应检查药品的生产日期和有效期，避免使用过期药物。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。此外，患者在使用来特莫韦期间应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如出现任何不适，应及时就医。