来那替尼（Niratinib）是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗HER2阳性乳腺癌。这种药物通过不可逆地结合表皮生长因子受体（EGFR），包括HER2和其他相关受体，从而抑制肿瘤的生长和扩散。本文将详细介绍来那替尼的适应症、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

来那替尼的基本信息

药品名称

通用名称：来那替尼
商品名称：贺俪安、Nerlynx、Hernix
化学成分：Niratinib

适应症

来那替尼适用于HER2阳性早期乳腺癌的辅助治疗。具体来说，它用于在接受含曲妥珠单抗（Trastuzumab）辅助治疗后的强化辅助治疗。2017年7月，来那替尼获得美国FDA批准上市，成为一种重要的治疗选择。

规格与包装

来那替尼通常以片剂形式提供，规格为40mg/片，每盒包含180片。存储条件为15℃-30℃，应避免高温和潮湿环境。

用药注意事项

用法用量

来那替尼的推荐剂量为240mg（6片），每天一次，随餐服用，连续用药一年。患者应在每天大致相同的时间服用药物，并整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开药片。如果漏服一次剂量，不应补服，而应在次日按正常时间继续服用。

副作用管理

来那替尼可能引起一系列副作用，常见的包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛、疲劳等。其中，腹泻是最常见的副作用，患者应密切关注并及时与医生沟通。如果出现严重的腹泻或其他不适，医生可能会建议暂时停药或减少剂量。

特殊人群用药

对于肝功能受损的患者，尤其是重度肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者，需调整剂量。这类患者的推荐剂量为160mg（4片），每天一次。在使用过程中，应定期监测肝功能指标，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和总胆红素。

日常注意事项

在服用来那替尼期间，患者应注意以下几点：
1. **饮食与生活方式**：保持良好的饮食习惯，避免油腻和辛辣食物，多摄入水果和蔬菜。保持适量的运动，增强身体免疫力。
2. **药物相互作用**：告知医生正在使用的其他药物，特别是抗酸药、抗生素等，以免影响来那替尼的吸收和代谢。
3. **定期复查**：定期进行血液检查和影像学检查，监测病情变化和药物疗效。如有异常，应及时就医。
4. **心理健康**：长期用药可能带来心理压力，建议寻求家人和朋友的支持，必要时可咨询心理医生。

价格参考

来那替尼的价格因地区和购买渠道不同而有所差异。以美国市场为例，一盒180片的来那替尼售价约为13,500美元。患者可通过医保或援助项目减轻经济负担。

通过以上介绍，希望患者能更好地了解来那替尼的使用方法和注意事项，从而在医生的指导下安全有效地使用该药物，提高生活质量。