马来酸奈拉替尼片（来那替尼）贺俪安是一种高效的小分子药物，主要用于治疗HER2阳性的早期乳腺癌。该药物通过阻断HER2信号通路，帮助预防乳腺癌的复发。本文将详细介绍马来酸奈拉替尼片的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

马来酸奈拉替尼片(来那替尼)贺俪安的适应症和用法用量

适应症

马来酸奈拉替尼片（来那替尼）贺俪安适用于已完成标准曲妥珠单抗辅助治疗，疾病未进展但存在高危因素的乳腺癌患者。这些高危因素可能包括肿瘤大小、淋巴结受累情况或其他生物学标志物。该药物能够进一步降低这些高危患者的复发风险，延长无病生存期。

用法用量

马来酸奈拉替尼片的推荐剂量为240mg（6片），每天一次，随餐服用，连续用药一年。患者应在每天大致相同的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。药物应整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开。如果患者漏服一次剂量，不应在当天补服，而是按正常计划在次日继续服用。

剂量调整

根据患者的个体安全性和耐受情况，可能需要调整马来酸奈拉替尼片的剂量。如果出现严重的不良反应，如腹泻、呕吐、肝功能异常等，医生可能会暂时中断给药或减少剂量。对于未能从治疗相关毒性中恢复至0-1级、导致治疗延迟超过3周或不能耐受每天120mg的患者，应停止使用马来酸奈拉替尼片。

用药注意事项

常见不良反应

马来酸奈拉替尼片最常见的不良反应包括腹泻、恶心、腹痛、疲乏、呕吐、皮疹、口腔炎、食欲下降、肌肉痉挛、消化不良、AST或ALT升高、指甲病变、皮肤干燥、腹胀、体重减轻和尿路感染。其中，3级或4级的严重不良反应主要是腹泻、呕吐、恶心和腹痛。患者在用药期间应密切关注这些症状，并及时向医生报告。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女在使用马来酸奈拉替尼片时需特别注意。育龄女性在开始治疗前应进行妊娠检查，并在治疗期间及最后一剂给药后至少1个月内采取有效的避孕措施。如果男性患者的女性伴侣有生育能力，也应采取相应的避孕措施。此外，马来酸奈拉替尼片可能通过母乳分泌，因此哺乳期妇女应避免使用该药物。

药物相互作用

马来酸奈拉替尼片与其他药物可能存在相互作用。特别是，该药物可能抑制P-gp底物（如达比加群、非索非那定）的转运，从而影响这些药物的疗效。患者在使用马来酸奈拉替尼片期间，应避免同时使用这些药物，或在医生指导下进行必要的剂量调整。

马来酸奈拉替尼片（来那替尼）贺俪安作为一种高效的乳腺癌治疗药物，其独特的机制和显著的疗效使其成为高危乳腺癌患者的优选药物。然而，患者在使用过程中应注意遵循医嘱，合理调整剂量，并密切关注可能出现的不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。