恩曲替尼（罗圣全）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带NTRK融合基因的实体瘤和ROS1阳性的非小细胞肺癌。该药物由罗氏公司研发，于2019年在美国首次获批上市，2022年在中国正式上市并纳入医保。本文将详细介绍恩曲替尼的适应症、用法用量、副作用以及用药注意事项。

恩曲替尼（罗圣全）的适应症与用法

适应症

恩曲替尼适用于治疗以下两种类型的癌症：

• NTRK融合基因阳性实体瘤：适用于携带NTRK融合基因且不包括已知获得性耐药突变的成人和1月龄以上儿童实体瘤患者。这些患者患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的情况，且无满意替代治疗或既往治疗失败。
• ROS1阳性非小细胞肺癌：适用于ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。

用法用量

恩曲替尼的用法和剂量需根据患者的具体情况由医生决定。一般情况下，成人患者的推荐剂量为600毫克，每日一次。儿童患者的剂量则根据体重计算，具体如下：

• 体重小于40公斤的儿童患者：100毫克/平方米体表面积，每日一次。
• 体重大于或等于40公斤的儿童患者：与成人相同，600毫克，每日一次。

患者应整粒吞服胶囊，不应咀嚼或压碎。如果患者无法吞咽胶囊，可以将胶囊内容物溶于水中制成混悬液，通过肠内管给药。对于吞咽困难的患者，还可以选择50毫克的口服微丸。

副作用管理

恩曲替尼的常见副作用包括疲劳、便秘、味觉障碍、体重增加、腹泻、头晕、皮疹等。较为严重的副作用包括肝功能异常、心律失常（如QTc间期延长）、中枢神经系统症状（如认知障碍、精神状态改变）等。患者在使用过程中应定期监测肝功能和心电图，以便及时发现并处理潜在的不良反应。

在出现严重副作用时，应及时联系医生，并根据医生的建议调整剂量或停药。同时，患者应保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，以提高身体的整体健康状况。

用药注意事项与日常管理

用药前的评估与测试

在开始恩曲替尼治疗之前，医生会进行一系列评估和测试，以确保药物的安全性和有效性。主要的评估项目包括：

• 左心室射血分数：评估心脏功能。
• 血清尿酸水平：监测尿酸代谢情况。
• QT间期和电解质：评估心电图和电解质平衡。

这些评估有助于医生全面了解患者的身体状况，从而制定最合适的治疗方案。

药物存储与有效期

恩曲替尼胶囊应储存在室温20°C至25°C的环境中，保持原包装并确保瓶盖紧闭，以防受潮。口服微丸同样需存放于相同条件下，并保持原包装以有效防潮。所有药品应放置在儿童无法触及的安全位置。

恩曲替尼的有效期为24个月。患者在使用前应检查药品的生产日期和有效期，确保药品在有效期内使用。

价格与购买渠道

恩曲替尼在国内的零售价格为27,000美元/盒。港版的价格为9,564美元/盒（200毫克×90粒）。患者可以通过正规的医疗服务机构购买恩曲替尼，应注意甄别药品真伪，避免购买到假药或劣药。

由于恩曲替尼已被纳入中国医保，患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。在购买药品时，建议咨询专业的医疗人员，确保药品的合法性和安全性。