二氮嗪（Diazoxide）是一种用于治疗低血糖症和高血压危象的药物。其通过抑制胰腺分泌胰岛素来提高血糖水平，从而有效管理低血糖症。对于高血压危象，二氮嗪能够迅速放松血管平滑肌，降低外周血管阻力，进而实现快速降压的效果。本文将详细介绍二氮嗪的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

二氮嗪的适应症和用法用量

适应症

二氮嗪主要适用于以下情况：

• 低血糖症：二氮嗪能够抑制胰腺释放胰岛素，从而提高血糖水平，适用于遗传性或特发性低血糖症的患者。
• 高血压危象：二氮嗪通过放松血管平滑肌，迅速降低血压，适用于急性高血压危象的紧急处理。

用法用量

成人和儿童

成人和儿童的常规剂量如下：

• 起始剂量：通常每天的剂量为 3-8 mg/kg，每 8 或 12 小时分 2 或 3 次服用。一般情况下，合适的起始剂量为每天 3 mg/kg，每 8 小时分 3 次服用。例如，一个普通成年人的起始剂量约为每天 200 mg。
• 最大剂量：在某些情况下，顽固性低血糖患者可能需要更高的剂量，但应在医生指导下调整。

婴儿和新生儿

婴儿和新生儿的剂量如下：

• 起始剂量：通常每日剂量为 8-15 mg/kg，每 8 或 12 小时分 2 或 3 次服用。合适的起始剂量为每天 10 mg/kg，每 8 小时分 3 次服用。
• 监测：婴儿和新生儿的剂量应特别准确，且在使用过程中需密切监测血糖水平和临床反应。

高血压危象

在紧急情况下，二氮嗪可用于抢救高血压危象，具体用法如下：

• 静脉注射：每次 200-400 mg，于 10-20 秒内快速注入。如降压效果不理想，0.5-3 小时内可重复注射一次，每日总量不超过 1200 mg。
• 溶剂：注射时应将二氮嗪溶于专用溶媒内。

用药注意事项

剂量调整和监测

在使用二氮嗪的过程中，应根据患者的具体情况进行剂量调整和监测：

• 剂量调整：剂量必须根据低血糖情况的严重程度、患者的血糖水平和临床反应进行个体化调整。应调整剂量，直到用最少的药物就能达到所需的临床和实验室效果。
• 监测：开始使用二氮嗪治疗时，应密切观察患者的临床情况。应仔细监测临床反应和血糖水平，直到患者病情稳定。如果二氮嗪给药两到三周后依旧无效，则应停止用药。

特殊人群用药

不同人群在使用二氮嗪时应注意以下事项：

• 婴幼儿和新生儿：应特别注意剂量的准确性，避免过量导致不良反应。同时，应密切监测血糖水平和临床反应。
• 哺乳期妇女：哺乳期妇女在使用二氮嗪时应谨慎，因为药物可能通过母乳传递给婴儿，引起不良反应。如有必要使用，应咨询医生并权衡利弊。

药物相互作用

二氮嗪与其他药物合用时可能存在相互作用，应注意以下几点：

• 二苯基苯妥英：同时口服二氮嗪和二苯基苯妥英可能导致癫痫发作失控。
• 噻嗪类利尿剂：同时使用噻嗪类利尿剂或其他常用利尿剂可增强二氮嗪的高血糖和高尿酸作用。

二氮嗪是一种重要的药物，适用于低血糖症和高血压危象的治疗。正确的用法用量和注意事项对于确保药物疗效和患者安全至关重要。在使用过程中，应遵循医生的指导，密切监测患者的临床反应和血糖水平。