阿扎胞苷片（Azacitidine）是一种用于治疗特定类型血液癌症的药物。本文将详细介绍阿扎胞苷片的适应症、作用与功效、用法用量、副作用以及用药注意事项。

阿扎胞苷片的适应症、作用与功效

适应症

阿扎胞苷片主要适用于成年患者的急性髓性白血病（AML），特别是那些在强化诱导化疗后首次完全缓解（CR）或完全缓解伴不完全血细胞恢复（CRi），但无法完成强化治疗的患者。这种药物通过抑制DNA甲基化，从而恢复某些基因的功能，有助于控制和治疗白血病。

作用与功效

阿扎胞苷片的主要作用机制是通过抑制DNA甲基转移酶，减少DNA的甲基化，进而恢复被甲基化沉默的基因的表达。这些基因通常具有抑癌作用，因此恢复它们的表达有助于抑制肿瘤的生长和扩散。临床研究表明，阿扎胞苷片能够显著延长患者的生存期，并改善生活质量。

用法用量

阿扎胞苷片的推荐剂量为300毫克，每日一次，可以随食物或不随食物同服。每28天为一个周期，在每个周期的第1至14天服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性为止。在给药前30分钟使用止吐剂，如果没有恶心和呕吐的情况，2个周期后可以不用止吐药。如果在一个周期的第1天，中性粒细胞绝对计数（ANC）低于0.5Gi/L，则不使用阿扎胞苷片。延迟周期的开始，直到中性粒细胞绝对计数达到0.5Gi/L或更高。

患者需要注意以下几点：
1. 阿扎胞苷片需要整片吞下，不要切、压碎或咀嚼药片。
2. 每天同一时间服用一剂。
3. 如果错过了一剂阿扎胞苷片，或没有在正常时间服用，应在同一天尽快服用该剂量，并在第二天恢复正常时间表。不要在同一天服用两剂。
4. 服用一剂阿扎胞苷片如果发生呕吐，不要在同一天服用另一剂，并在第二天恢复正常的用药计划。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

使用阿扎胞苷片时，需要监测全血细胞计数并按建议调整剂量。在前2个周期中每隔一周监测一次全血细胞计数，之后在每个周期开始前监测一次全血细胞计数。如果发生骨髓抑制，需要提供标准的支持治疗，包括造血生长因子。

阿扎胞苷片的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳/虚弱、便秘、肺炎、腹痛、关节痛、食欲下降、发热性中性粒细胞减少、头晕和四肢疼痛。如果出现严重的不良反应，应及时就医。

特殊人群用药

阿扎胞苷片在儿童中的安全性和有效性尚未确定。在老年患者和年轻患者之间没有观察到药物安全性或有效性的总体差异。对于轻度至重度肾功能损伤（肌酐清除率15至89mL/min）的患者，不建议调整阿扎胞苷片的剂量。对于轻度肝功能不全的患者，不建议调整阿扎胞苷片的剂量，对于中度肝功能损害的患者，尚未确定本品的推荐剂量。

日常注意事项

阿扎胞苷片应储存在20°C至25°C的温度下，允许在15°C至30°C范围内浮动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿扎胞苷，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

阿扎胞苷应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。阿扎胞苷应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

阿扎胞苷片的有效期为24个月，患者在使用阿扎胞苷时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。