塞利尼索是一种核输出抑制剂，属于一种抗癌药物，主要用于治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤等恶性肿瘤。塞利尼索通常与其他药物联合使用，以提高治疗效果。本文将详细介绍塞利尼索的适应症和用法用量，以及使用过程中需要注意的事项。

适应症

多发性骨髓瘤

塞利尼索联合硼替佐米和地塞米松适用于既往至少接受过一种治疗的成年多发性骨髓瘤患者。此外，塞利尼索联合地塞米松适用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的成人患者，这些患者至少接受过四种先前的治疗，并且对至少两种蛋白酶体抑制剂、至少两种免疫调节剂和一种抗 CD38 单克隆抗体难治性。

弥漫性大 B 细胞淋巴瘤

塞利尼索适用于治疗复发或难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）的成年患者，包括由滤泡性淋巴瘤引起的至少经过二线系统治疗的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。这种适应症是根据反应率加速批准的，其继续批准可能取决于确认性试验中对临床益处的验证和描述。

其他适应症

除了上述适应症，塞利尼索还可能用于其他类型的恶性肿瘤，但这些适应症尚未获得正式批准，需要进一步的临床研究和验证。在使用塞利尼索治疗其他疾病时，应在专业医生的指导下进行。

用法用量

用药频率

塞利尼索通常每周只使用 2 天，且与地塞米松一起服用。患者应严格遵循医生的用药说明，在每个服药日的同一时间服用药物。医生将根据患者的具体情况决定具体的用药时间和剂量。

剂量调整

塞利尼索的初始剂量一般为每次 80 mg，根据患者的耐受性和疗效，医生可能会调整剂量。如果患者出现严重的不良反应，医生可能会减少剂量或暂停用药，直到不良反应缓解后再逐渐恢复用药。

药物相互作用

塞利尼索与其他药物可能存在相互作用，特别是与其他抗癌药物和免疫抑制剂合用时。因此，在使用塞利尼索期间，患者应告知医生正在使用的所有药物，以便医生评估药物相互作用的风险并采取相应的预防措施。

用药注意事项

血小板减少症

塞利尼索可能导致血小板减少，从而增加出血的风险。患者在治疗期间应定期监测血小板计数，特别是在治疗的前两个月。如果出现血小板减少，医生可能会建议进行血小板输注或其他治疗措施。

中性粒细胞减少症

塞利尼索还可能导致中性粒细胞减少，增加感染的风险。患者应定期监测中性粒细胞计数，并注意是否有感染的迹象，如发热、咳嗽、咽痛等。如有必要，医生可能会建议使用抗菌剂或生长因子来预防或治疗感染。

胃肠道毒性

塞利尼索可能会引起胃肠道毒性，如腹泻、恶心、呕吐等。患者应根据医生的建议使用止泻剂和其他支持治疗措施。此外，患者应注意补充水分，防止脱水，并定期监测体重。

低钠血症

塞利尼索可能导致低钠血症，患者应定期监测血钠水平，特别是在治疗的前两个月。如果出现低钠血症，医生可能会调整药物剂量或采取其他治疗措施。

贮存方法

塞利尼索应遮光、密封、在干燥处保存，温度不超过 30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的稳定性和疗效。同时，选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。