阿昔替尼（Axitinib），也被称为英立达（Inlyta），是一种靶向抗癌药物，主要用于治疗既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。阿昔替尼由美国辉瑞公司研发，于2012年1月27日获得美国FDA批准，2015年4月29日在中国获批上市。本文将详细介绍阿昔替尼的价格、用法用量以及用药注意事项。

阿昔替尼的价格

阿昔替尼的价格因生产厂家、规格和销售渠道的不同而有所差异。以下是市场上几种常见规格的阿昔替尼价格信息：

孟加拉碧康药厂

孟加拉碧康药厂生产的阿昔替尼规格为5mg*60片，参考价格约为172美元。该药品已在中国上市，并进入中国医保，患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得。

其他渠道价格

除了孟加拉碧康药厂，阿昔替尼还有其他生产厂家的仿制药。这些仿制药的价格可能会有所不同，但总体上与原研药相比更为经济。例如，老挝卢修斯制药生产的阿昔替尼150mg*56粒规格，参考价格约为179美元；孟加拉珠峰制药生产的同规格产品，参考价格约为207美元。

在购买阿昔替尼时，患者应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。建议通过正规渠道购买，以保证药品质量和安全性。

用药注意事项

正确使用阿昔替尼对于确保疗效和减少不良反应至关重要。以下是使用阿昔替尼时的一些重要注意事项。

用法用量

阿昔替尼的推荐起始口服剂量为5mg每日两次（BID，时间间隔约为12小时）。只要观察到了临床获益，就应继续治疗，或直至发生不能接受的毒性，该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。患者应严格按照医嘱服用，不可自行增减剂量。

对于能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应（根据美国国立癌症研究所NCI不良事件常见术语标准CTCAE）、血压正常、未接受降压药物治疗的患者，可增加剂量。当推荐从5mgBID开始增加剂量时，可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID，然后采用相同标准，进一步将剂量增加至10mgBID。如果患者不耐受需要减量，若从5mgBID开始减量，则推荐剂量为3mgBID。如果需要再次减量，则推荐剂量为2mgBID。

不良反应管理

阿昔替尼的常见不良反应包括腹泻、高血压、疲乏、食欲减退、恶心、发声困难、掌跖红肿疼痛（手足）综合征、体重减轻、呕吐、乏力和便秘。如果出现严重的不良反应，如高血压危象或后部可逆性脑病综合征（RPLS），应立即停药并咨询医生。

RPLS是一种神经系统疾病，可能表现为头痛、癫痫发作、昏睡、意识模糊、失明、其他视觉和神经系统紊乱。还可能出现轻度至重度高血压。如果出现RPLS，应停用阿昔替尼。如果同时给予抗高血压药物并降低阿昔替尼剂量仍出现严重且持续性高血压，应停用阿昔替尼，一旦患者血压正常即可重新开始给予较低剂量的阿昔替尼。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性在使用阿昔替尼时应特别小心。孕妇服药时，可能对胎儿造成伤害，应告知有生育力的女性本品对胎儿的潜在风险。有生育力的女性应在开始阿昔替尼治疗前进行妊娠检查，并在治疗期间和末次给药后1周内采取有效的避孕措施。建议有育龄女性伴侣的男性在接受治疗期间和末次给药后1周内采取有效避孕措施。

儿童患者的安全性和有效性尚未得到充分研究，因此不推荐在儿童中使用阿昔替尼。老年人虽然在≥65岁与65岁以下患者间总体上未观察到阿昔替尼的安全性和有效性存在显著差异，但应密切监测老年人的用药情况，必要时调整治疗方案。

患者在使用阿昔替尼时，应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的严重不良反应。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。