Alectinib（阿来替尼），商品名为安圣莎，是一种用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗药物。本文将详细介绍阿来替尼的适应症、用法用量及用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

阿来替尼的适应症和用法用量

适应症

阿来替尼（安圣莎）适用于治疗经FDA批准的检测方法确认的ALK阳性、局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这些患者可能已经对克唑替尼产生耐药性或无法耐受克唑替尼治疗。阿来替尼通过抑制ALK激酶活性，阻止癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗效果。

用法用量

阿来替尼的推荐剂量为600mg口服，每日两次。患者应在饭后服用阿来替尼，以提高药物的吸收率。如果患者漏服一剂或在服用一剂后出现呕吐，应按照规定的时间服用下一剂，不应额外补服漏服的剂量。

特殊人群的剂量调整

对于严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者，阿来替尼的推荐剂量应调整为450mg口服，每日两次。在使用阿来替尼治疗过程中，医生会根据患者的具体情况和药物不良反应的严重程度，进行必要的剂量调整。

总的来说，患者在使用阿来替尼时应严格按照医生的指导和药物说明书进行，定期进行相关检查，以监测药物的效果和安全性。

用药注意事项

肝毒性监测

在接受阿来替尼治疗的患者中，可能会出现肝毒性现象。因此，在开始使用阿来替尼之前，应进行肝功能检查，并在治疗的前3个月内每2周监测一次肝功能，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和总胆红素。此后，应根据临床需要每月监测一次。如果患者的转氨酶和胆红素水平升高，应更频繁地进行检测，并根据药物不良反应的严重程度，停用阿来替尼或减少剂量。

间质性肺病（ILD）/肺炎

使用阿来替尼治疗的患者中，可能出现致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。对于任何出现呼吸道症状恶化（如呼吸困难、咳嗽和发烧）的患者，应及时进行ILD/肺炎的相关检查。一旦确诊为ILD/肺炎，应立即停止阿来替尼治疗。如果未发现其他潜在原因，应永久停用阿来替尼。

其他常见不良反应

阿来替尼的常见不良反应包括疲劳、便秘、水肿、肌痛和贫血。患者在使用阿来替尼期间，应注意观察这些症状，并及时与医生沟通。如果出现严重的不良反应，应及时就医，以便采取相应的处理措施。

患者在使用阿来替尼时，应密切关注自身的身体状况，遵循医生的建议，定期进行相关检查，确保药物的安全有效使用。