非戈替尼（Filgotinib），一种新型的选择性JAK抑制剂，主要适用于中度至重度类风湿性关节炎（RA）的成年患者。在中国，非戈替尼已经获批上市，但尚未进入医保目录。对于需要这种药物的患者来说，了解其购买渠道和注意事项是非常重要的。

如何在国内购买非戈替尼

1. 医院药房

医院药房是最常见的购买渠道之一。患者可以在就诊时向医生咨询并索取处方。在收到处方后，可以直接在医院的药房购买药物。购买前，患者需要向药剂师提供处方，并按照指示进行购买。医院药房通常能保证药品的质量和来源，因此是较为可靠的选择。

2. 正规药店

除了医院药房，一些特定的药店也可能销售非戈替尼。患者可以通过电话或在线查询与附近的药店联系，询问是否有该药物，并了解购买要求。如果药店有货，可以将处方送至药店并按照指示购买。正规药店同样能提供质量保证，但价格可能会略高于医院药房。

3. 海外代购

如果在医院药房和正规药店都未能购买到非戈替尼，患者还可以考虑通过正规海外代购渠道购买。目前市面上有多种版本的非戈替尼，包括孟加拉ZISKA生产版本和美国吉利德生产版本。代购价格大约在600美元左右，具体价格以实际为准。选择海外代购时，务必选择信誉良好的代购商，以确保药品的质量和安全性。

以上是几种常见的购买非戈替尼的渠道。无论选择哪种方式，患者都应确保持有有效的医生处方，并在医生的指导下使用药物。

用药注意事项

1. 剂量和用法

成人的常用剂量为200mg非戈替尼，每天口服一次。根据患者的病情，医生可能会调整剂量，每天可以服用100mg。75岁以上或有肾脏问题的患者，医生可能建议每天服用100mg。如果有严重的肝脏问题，不建议使用非戈替尼。请勿打破、压碎或咀嚼药丸，药物可以随餐或两餐之间服用。

2. 不良反应

非戈替尼常见的不良反应包括恶心、上呼吸道感染、尿路感染、头晕等。临床研究中还报告了尿路感染、上呼吸道感染、带状疱疹、肺炎、中性粒细胞减少、高胆固醇血症、头晕、恶心和肌酸激酶水平升高等不良反应。如果出现严重不良反应，应立即停药并咨询医生。

3. 特殊人群用药

目前尚无足够的数据确认非戈替尼对孕妇和哺乳期妇女的安全性，不建议在这些人群中使用。如果女性患者在用药期间怀孕，应立即停药并咨询医生。对于75岁以上或有肾脏问题的老年患者，医生可能会建议每天服用100mg非戈替尼，而不是通常的200mg剂量。非戈替尼在18岁以下患者中的安全性和有效性尚未确定，建议避免在儿童和青少年中使用。

总之，非戈替尼是一种有效的治疗类风湿性关节炎的药物，但使用时需谨慎。患者应严格按照医生的指导用药，并定期复查以监测药物的效果和安全性。