曲格列汀是一种新型的DPP-4抑制剂，主要用于2型糖尿病的治疗。它通过抑制DPP-4酶的活性，增加肠道激素GLP-1的水平，从而提高胰岛素分泌，降低血糖。本文将详细介绍曲格列汀的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

曲格列汀的适应症、作用与功效

适应症

曲格列汀适用于2型糖尿病患者。在事先充分进行饮食疗法和运动疗法后，如果效果不佳，则应考虑使用曲格列汀。曲格列汀通过抑制DPP-4酶，延长GLP-1的活性时间，进而促进胰岛β细胞分泌胰岛素，减少胰高血糖素的分泌，最终达到降低血糖的效果。

作用与功效

曲格列汀的主要作用机制是通过抑制DPP-4酶，增加GLP-1的水平。GLP-1是一种肠道激素，能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，同时抑制胰高血糖素的分泌，从而有效控制血糖水平。此外，GLP-1还能减缓胃排空速度，减少食物的吸收，进一步降低餐后血糖峰值。

研究显示，曲格列汀能够显著改善2型糖尿病患者的血糖控制，降低HbA1c水平，提高生活质量。其长效作用使得患者只需每周服用一次，大大提高了用药的依从性。

用药注意事项

剂量调整

曲格列汀的常规剂量为成人每周口服1次，每次100mg。对于中度及以上肾功能障碍的患者，由于排泄延迟会导致药物在血液中的浓度上升，应根据肾功能的程度进行减量用药。具体调整方案应在医生指导下进行。

不良反应与处理

曲格列汀的常见副作用包括低血糖、类天疱疮、急性胰腺炎、肠闭塞等。在使用过程中，应定期监测血糖水平，特别是在与其他降糖药物联用时，注意低血糖的风险。如果出现严重副作用，如急性胰腺炎或肠闭塞，应立即停药并就医。

此外，患者应关注其他可能的副作用，如呼吸道感染、头痛、背痛、便秘和高血糖等。如有不适，应及时咨询医生。

特殊人群用药

孕妇或可能已经怀孕的女性，应在治疗的益处超过风险的情况下使用曲格列汀。哺乳期女性需要权衡治疗的益处和母乳喂养的利弊，决定是否继续或停止哺乳。儿童患者尚未进行相关临床试验，因此不推荐使用。

老年人使用曲格列汀时，应注意可能出现的副作用，并在医生的密切观察下谨慎给药。肾功能障碍患者应根据肾功能损伤的程度调整用药剂量，避免药物在体内蓄积。

药物相互作用

当曲格列汀与糖尿病用药联合使用时，有出现低血糖的危险。与增强糖尿病降血糖作用的药物联合使用时，有低血糖的风险；与降低糖尿病降血糖作用的药物联合使用时，有高血糖的风险。因此，患者在使用曲格列汀期间，应避免自行调整其他降糖药物的剂量，应在医生的指导下进行联合用药。

贮存方法与有效期

曲格列汀应室温保存。50mg规格的有效期为3年，100mg规格的有效期为4年。患者在使用前应检查药品的有效期，确保药品质量。

通过本文的介绍，希望患者能够更好地了解曲格列汀的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，从而在医生的指导下安全、有效地使用该药物。