曲格列汀（Trelagliptin）Zafatek 是一种用于治疗 2 型糖尿病的药物。它通过抑制 DPP-4 酶，增加体内 GLP-1 的水平，从而有效控制血糖。本文将详细介绍曲格列汀的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

曲格列汀的适应症、作用与功效

适应症

曲格列汀适用于 2 型糖尿病患者。在患者已尝试过基本的饮食疗法和运动疗法但效果不佳的情况下，医生会考虑开具曲格列汀。该药物主要通过抑制 DPP-4 酶，延长 GLP-1 和 GIP 这两种肠促胰岛素的活性时间，进而促进胰岛素分泌，降低血糖水平。

作用与功效

曲格列汀的主要作用机制是抑制 DPP-4 酶，这种酶会分解体内的 GLP-1 和 GIP。GLP-1 和 GIP 是两种重要的肠促胰岛素，能够促进胰岛β细胞分泌胰岛素，同时抑制胰高血糖素的分泌。通过延长这些激素的活性时间，曲格列汀能够有效控制餐后血糖和空腹血糖，从而达到治疗 2 型糖尿病的目的。

除了控制血糖外，曲格列汀还具有以下功效：

• 改善胰岛β细胞功能，减少胰岛细胞的凋亡。
• 减轻体重，尤其对于超重或肥胖的 2 型糖尿病患者。
• 降低心血管风险，减少心肌梗死和中风的发生率。

用法用量

曲格列汀的常规用法是成人每周口服一次，每次 100mg。建议在每周的同一时间服用，以保持药物的稳定性和疗效。具体服用时间可以在早餐前 30 分钟。

对于中度及以上肾功能障碍的患者，由于药物排泄延迟可能导致血液中药物浓度上升，需根据肾功能的程度进行减量用药。具体的减量方案应在医生指导下进行。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性： 孕妇或可能已经怀孕的女性，只有在治疗的益处大于潜在风险时才能使用曲格列汀。哺乳期女性应权衡治疗的益处和母乳喂养的重要性，决定是否继续哺乳。

儿童： 目前尚未进行针对儿童的临床试验，因此不推荐儿童使用曲格列汀。

老年人： 老年人在使用曲格列汀时应特别注意可能出现的副作用，尤其是肾功能下降的情况。建议在充分观察病情的同时谨慎给药。

药物相互作用

曲格列汀与其他糖尿病药物联合使用时，可能会增加低血糖的风险。特别是与增强糖尿病降血糖作用的药物（如磺脲类药物）联合使用时，更需谨慎。相反，与降低糖尿病降血糖作用的药物（如糖皮质激素）联合使用时，可能会增加高血糖的风险。

因此，在使用曲格列汀期间，患者应定期监测血糖水平，并根据实际情况调整治疗方案。如有任何不适，应及时咨询医生。

副作用及处理

曲格列汀的常见副作用包括低血糖、类天疱疮、急性胰腺炎、肠闭塞等。其他常见的不良反应可能包括呼吸道感染、头痛、背痛、便秘等。

对于低血糖症状，患者应随身携带含糖食品，如糖果或葡萄糖片，以便在出现低血糖症状时迅速补充糖分。如果出现严重的低血糖症状，应立即就医。

对于其他副作用，如类天疱疮或急性胰腺炎，患者应立即停药并就医。在医生的指导下进行进一步的治疗。

通过合理使用曲格列汀并注意上述事项，2 型糖尿病患者可以有效控制血糖，提高生活质量。希望本文能为患者提供有用的参考信息。