曲格列汀（Trelagliptin）Zafatek 是一种被广泛应用于2型糖尿病治疗的药物。它属于二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4抑制剂），通过增加体内胰岛素的分泌，同时降低胰高血糖素的释放，从而有效控制血糖水平。本文将详细介绍曲格列汀的说明书、医保信息、价格、疗效和副作用。

曲格列汀(Trelagliptin)Zafatek 详细说明书

基本信息

曲格列汀（Trelagliptin）Zafatek 由日本武田药品工业株式会社生产，于2015年3月26日在日本获准上市。在中国，目前只有国产版本，尚未引进日本版。该药物的主要成分是曲格列汀，剂型为片剂，100mg的规格为带双面划线的薄膜包衣片，颜色为淡赤色；50mg的规格为薄膜包衣片剂，颜色为淡黄赤色。

适应症

曲格列汀适用于2型糖尿病患者。在事先充分进行糖尿病治疗的基本饮食疗法和运动疗法后，如果效果不佳，则应考虑使用曲格列汀。其主要作用机制是通过抑制DPP-4酶，提高胰岛素的分泌，同时降低胰高血糖素的释放，从而有效控制血糖水平。

用法用量

曲格列汀通常是成人每周口服一次，每次100mg。对于中度及以上肾功能障碍的患者，由于排泄延迟可能导致药物在血液中的浓度上升，应根据肾功能的程度进行减量用药。具体调整剂量需遵医嘱。

不良反应

曲格列汀最常见的副作用包括低血糖、类天疱疮、急性胰腺炎、肠闭塞等。在使用过程中，患者应定期监测血糖水平，注意是否有上述不良反应的出现。如有不适应及时就医。

药物相互作用

当曲格列汀与糖尿病用药联合使用时，有出现低血糖的危险。当曲格列汀与增强糖尿病降血糖作用的药物联合使用，有低血糖的风险；当曲格列汀与降低糖尿病降血糖作用的药物联合使用，有高血糖的风险。因此，在联合用药时需特别注意，建议在医生指导下进行。

医保信息

曲格列汀目前没有在国内上市，也没有进入国家医保报销范围。因此，患者需自费购买此药物。

价格信息

曲格列汀的价格因地区和生产商的不同而有所差异。在日本，50mg*20片的参考价格约为1000-1500美元/盒，100mg*20片的参考价格约为2000-2500美元/盒。孟加拉碧康制药100mg*16片的参考价格约为1200-1500美元/盒，孟加拉耀品国际100mg*21片的参考价格约为1000美元/盒。

用药注意事项

特殊人群用药

【孕妇和哺乳期女性】孕妇或可能已经怀孕的女性，在治疗上的益处超过危险性的情况下才可以使用。哺乳期女性需要考虑对治疗的益处和母乳营养的益处，考虑继续或停止哺乳。

【儿童】目前尚未实施以儿童为对象的临床试验，因此不推荐儿童使用曲格列汀。

【老年人】老年人使用曲格列汀时需注意可能出现的副作用，并在充分观察病程的同时谨慎给药，可能会造成肾功能下降。

肾功能障碍者的用药

中度及以上肾功能障碍的患者，由于排泄延迟可能导致药物在血液中的浓度上升，应根据肾功能的程度进行减量用药。不同肾功能损伤的程度需要调整用药剂量，建议在医生指导下进行。

低血糖者的用药

脑垂体功能不全或肾上腺功能不全、营养不良状态、饥饿状态、不规则饮食、身体虚弱、剧烈运动、过度的酒精摄取者，可能会出现低血糖，使用曲格列汀时需特别慎重。建议在医生指导下使用，并定期监测血糖水平。

其他注意事项

在使用曲格列汀时需要注意低血糖、急性胰腺炎，停药反应、定期检查血糖、合用GLP-1受体激动剂、药物包装、高空作业等。如果有腹部手术或肠梗阻病史的患者，使用曲格列汀时需特别小心，因为有引起肠梗阻的危险。

曲格列汀的有效期为3年（50mg规格）和4年（100mg规格），建议在室温下保存。患者在使用前应仔细阅读说明书，并在医生指导下使用，以确保用药安全和疗效。