盐酸纳洛酮鼻喷雾剂(Narcan)的适应症和用法用量

盐酸纳洛酮鼻喷雾剂（Narcan）是一种用于紧急治疗已知或疑似阿片类药物过量的药物。它通过鼻内给药，迅速逆转阿片类药物引起的呼吸和中枢神经系统抑制。本文将详细介绍盐酸纳洛酮鼻喷雾剂的适应症和用法用量。

适应症

盐酸纳洛酮鼻喷雾剂适用于以下情况：

• 呼吸和/或中枢神经系统抑制的已知或疑似阿片类药物过量紧急治疗： 当患者出现呼吸困难、意识丧失或其他阿片类药物过量的症状时，可以立即使用盐酸纳洛酮鼻喷雾剂。
• 在可能存在阿片类药物的环境中作为紧急治疗： 如果有理由怀疑患者接触了阿片类药物，可以在等待医疗救援期间立即使用盐酸纳洛酮鼻喷雾剂。

需要注意的是，盐酸纳洛酮鼻喷雾剂不能替代紧急医疗护理，使用后应立即寻求专业医疗帮助。

用法用量

盐酸纳洛酮鼻喷雾剂的用法用量如下：

初始剂量

成人和儿童患者推荐的初始剂量是 1 喷，通过鼻内给药。具体步骤如下：

• 将患者置于仰卧位。
• 确保喷嘴插入患者的任意一个鼻孔，并为颈部后部提供支撑，使头部向后倾斜。
• 牢牢按住设备柱塞，完成给药。
• 将喷嘴从鼻孔中取出。
• 立即将患者侧翻身，并立即呼叫紧急医疗援助。

重复给药

如果患者在使用第一次盐酸纳洛酮鼻喷雾剂后没有反应，或者出现反应后再次进入呼吸抑制，建议每 2-3 分钟使用一次新的盐酸纳洛酮鼻喷雾剂。每次给药时，应交替鼻孔使用。具体步骤如下：

• 在等待紧急医疗援助期间，持续监测患者的呼吸和意识状态。
• 如果在 2-3 分钟后未获得预期的反应，使用新的盐酸纳洛酮鼻喷雾剂补充额外剂量。
• 如果仍然没有反应，并且有额外的剂量可用，可以每 2-3 分钟使用新的盐酸纳洛酮鼻喷雾剂，直到紧急医疗援助到来。

用药注意事项

药物相互作用

盐酸纳洛酮鼻喷雾剂的药物相互作用尚不明确。但在使用过程中，应注意以下事项：

• 不要重复使用同一个盐酸纳洛酮鼻喷雾剂。每个喷雾剂含有单剂量的纳洛酮，不能重复使用。
• 部分激动剂或混合激动剂/拮抗剂（如丁丙诺啡和戊唑嗪）对呼吸抑制的逆转可能是不完全的，可能需要更大剂量或重复剂量的盐酸纳洛酮鼻喷雾剂。

特殊人群用药

对于特殊人群，使用盐酸纳洛酮鼻喷雾剂时需特别注意：

孕妇

孕妇使用纳洛酮的现有数据有限，不足以说明药物相关风险。在使用前应咨询医生的意见。

哺乳期女性

目前还没有关于母乳中存在纳洛酮的信息，也没有关于纳洛酮对母乳喂养的婴儿或对产奶量的影响的信息。对哺乳期母亲的研究表明，纳洛酮不会影响催乳素或催产素水平。

儿童

对于已知或疑似阿片类药物过量，表现为呼吸和/或中枢神经系统抑制的所有年龄的儿科患者，盐酸纳洛酮鼻喷雾剂的安全性和有效性已得到证实。

老年人

盐酸纳洛酮鼻喷雾剂的临床研究没有包括足够数量的 65 岁及以上的受试者，以确定他们的反应是否与年轻受试者不同。其他报告的临床经验并没有确定老年和年轻患者之间的反应差异。

存储和有效期

盐酸纳洛酮鼻喷雾剂应储存在提供的泡罩和纸箱中。建议储存温度低于 25°C，允许最高达到 40°C。不要冷冻或暴露在 40°C 以上的过热环境中。避光保存。药物的有效期为 24 个月。