瑞普替尼（Repotrectinib）和洛普替尼在国内的购买途径及注意事项

瑞普替尼（Repotrectinib）和洛普替尼的购买途径

瑞普替尼（Repotrectinib）和洛普替尼是两种重要的抗癌药物，主要用于治疗ROS1阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。这两种药物因其高效性和较低的副作用而备受关注。对于国内患者来说，了解如何购买这些药物是非常重要的。

瑞普替尼的购买途径

瑞普替尼已经在中国上市，但尚未纳入医保报销范围。患者可以通过正规医院或药店购买到该药物。以下是购买瑞普替尼的具体途径：

• 医院药房：患者可以在具有肿瘤科的大型综合医院的药房购买瑞普替尼。通常需要医生开具的处方。
• 特许药店：一些特许经营的药店也可以提供瑞普替尼，这些药店通常与大型医院合作，能够提供专业的药事服务。

瑞普替尼的价格相对较高，一盒40mg*120粒的价格约为24,570美元。虽然价格昂贵，但其治疗效果显著，对于符合条件的患者来说，这是一项值得的投资。

洛普替尼的购买途径

洛普替尼（瑞普替尼）同样适用于ROS1阳性的非小细胞肺癌患者。目前，洛普替尼在国内的购买途径与瑞普替尼相似，主要通过以下渠道获取：

• 医院药房：患者可以在肿瘤专科医院的药房购买洛普替尼，同样需要医生开具的处方。
• 特许药店：特许经营的药店也是购买洛普替尼的重要途径，这些药店通常具备专业的药事服务团队，能够提供详细的用药指导。

洛普替尼的价格与瑞普替尼相近，一盒40mg*120粒的价格同样约为24,570美元。对于经济条件允许的患者，购买洛普替尼是一个可行的选择。

用药注意事项

在使用瑞普替尼和洛普替尼时，患者需要注意以下几点事项，以确保药物的安全性和有效性。

药物剂量与用法

瑞普替尼和洛普替尼的推荐剂量为160mg，每天口服一次，无论之前是否进食，持续14天。然后增加到160mg，每日两次，并持续到疾病进展或不可接受的毒性。患者应严格按照医生的指导使用药物，不要随意增减剂量。

不良反应与应对措施

瑞普替尼和洛普替尼常见的不良反应包括头晕、味觉障碍、周围神经病变、便秘、呼吸困难、共济失调、疲劳、认知障碍和肌无力。在用药过程中，如果出现严重的不良反应，应立即停药并联系医生。

特别需要注意的是，中枢神经系统不良反应、间质性肺病/肺炎、肝毒性、肌痛伴肌酸激酶升高、高尿酸血症、骨折以及胚胎-胎儿毒性等较为严重的不良反应，患者应密切关注并及时就医。

特殊人群用药

对于特定人群，使用瑞普替尼和洛普替尼时需要特别注意：

• 孕妇：应告知孕妇对胎儿的潜在风险。在开始瑞普替尼或洛普替尼治疗前，应验证有生育潜力的女性的妊娠状态，并建议使用有效的非激素避孕措施。
• 哺乳期女性：没有关于母乳中瑞普替尼或洛普替尼的数据，建议哺乳期妇女在治疗期间以及最后一次给药后10天内停止母乳喂养。
• 老年人：65岁以下的患者与65岁或以上的患者在安全性和有效性方面没有临床意义的差异。
• 肝肾功能不全患者：对于轻度或中度肝肾功能损害的患者，不建议进行剂量调整。对于严重肝肾功能损害的患者，尚未确定推荐剂量。

总之，瑞普替尼和洛普替尼是治疗ROS1阳性的非小细胞肺癌的有效药物，患者应通过正规渠道购买，并在医生的指导下使用。同时，注意药物的不良反应和特殊人群的用药安全，以确保治疗的效果和安全性。