瑞普替尼（Repotrectinib）是一种新型的小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗局部晚期或转移性ROS1阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。这种药物于2024年5月在中国正式上市，为广大患者带来了新的希望。本文将详细介绍瑞普替尼在国内的购买途径及相关注意事项。

如何购买瑞普替尼

医院药房

购买瑞普替尼最正规、安全的途径是通过医院药房。患者在确诊后，应遵循医生的建议，前往正规医院就诊。医生会根据患者的病情开具相应的处方，患者可以在医院药房凭处方购买瑞普替尼。这种方式不仅保证了药品的质量，还能确保患者得到专业的医疗指导。

医院药房购买瑞普替尼的价格因地区和医院的不同而有所差异。一般来说，一盒120粒装的瑞普替尼价格约为3657美元。由于瑞普替尼尚未纳入中国医保报销范围，患者需自费购买。

合法药店

除了医院药房，患者还可以选择合法的零售药店购买瑞普替尼。这些药店通常会提供详细的药品说明和专业的咨询服务，帮助患者了解药物的用法和注意事项。购买时，患者同样需要携带医生开具的处方。

在选择药店时，患者应确保药店具有合法的经营资质和良好的口碑，避免购买到假冒伪劣产品。购买前，可以咨询医生或药师的意见，选择信誉好的药店。

用药注意事项

服用剂量和时间

瑞普替尼的推荐剂量为160毫克，每天口服一次，无论之前是否进食，持续14天。之后，剂量增加到160毫克，每日两次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应严格按照医嘱服用，不可随意增减剂量或停药。

服药期间，患者应保持规律的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息。同时，注意饮食均衡，避免食用刺激性强的食物，以免影响药物吸收。

不良反应及处理

瑞普替尼可能会引起一些不良反应，包括但不限于恶心、呕吐、腹泻、疲劳、头痛等。若患者出现轻微的不良反应，通常无需特殊处理，随着身体逐渐适应，症状会自行缓解。但如果不良反应严重，如持续呕吐、严重腹泻、呼吸困难等，应及时联系医生，寻求专业帮助。

对于特定人群，如老年患者、肾功能不全或肝功能不全的患者，应在医生的指导下谨慎使用瑞普替尼。目前，瑞普替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐用于儿童。

药物相互作用

瑞普替尼可能会与某些药物发生相互作用，特别是强效和中度CYP3A抑制剂、P-gp抑制剂、强效和中度CYP3A诱导剂、某些CYP3A4底物以及避孕药。患者在使用瑞普替尼期间，应避免同时服用这些药物。如有需要，应提前告知医生正在使用的其他药物，以便医生进行必要的调整。

总之，购买和使用瑞普替尼时，患者应遵循医生的建议，选择正规渠道购买，严格按医嘱服用，并密切关注身体状况，及时处理可能出现的不良反应。通过科学合理的用药，瑞普替尼将为患者带来更好的治疗效果。